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绝经早期妇女不同药物治疗的疗效分析
目的 探讨绝经早期不同药物治疗对妇女绝经症状、生活质量及心血管危险因素的影响.方法 为随机、开放、前瞻性临床研究.选择2008年12月至2012年6月在北京协和医院妇科门诊就诊的符合纳入排除标准的绝经早期妇女,共143例.将143例妇女随机分为5组:结合雌激素(CEE)+醋酸甲羟孕酮片(MPA)组30例,戊酸雌二醇(E2V)+MPA组27例,E2V+黄体酮胶丸(P)组29例,坤泰胶囊组30例,升麻提取物希明婷组27例.激素治疗组服用12个周期,坤泰胶囊组及升麻提取物组服用12个月.分别于治疗前,治疗3、6、9及12个月评估入组患者的绝经症状(KMI)及绝经期生活质量(MENQOL),治疗前与治疗12个月评估患者心血管危险因素相关的血清学指标:血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FI).结果 (1)KMI:治疗后各个药物组的差异有统计学意义(P＜0.01),CEE+ MPA组低(13±1),治疗后各测量时间点均比治疗前低(P＜0.01).(2) MENQOL:治疗后各个药物组的差异有统计学意义(P＜0.01),CEE+ MPA组低(84 ±3),其次为坤泰组(85±3),治疗后各测量时间点均比治疗前低(P＜0.01).(3)心血管危险因素指标变化:CEE+ MPA组FBG用药后比用药前降低(P ＜0.05);E2V+ MPA组TC、LDL、FI用药后比用药前降低(P ＜0.05);E2V+P组FBG与FI用药后比用药前降低(P＜0.05).结论 激素补充治疗与植物药、中成药均可有效改善绝经症状,提高患者的生活质量,并在一定程度预防心血管危险因素,均可为绝经早期,深受绝经症状困扰患者有效的治疗方法.
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绝经期激素治疗在围绝经期2型糖尿病高危人群中的应用价值
目的 探讨绝经激素治疗在围绝经期2型糖尿病高危人群中的应用价值,为临床预防2型糖尿病提供参考依据.方法 200例围绝经期2型糖尿病高危人群随机分为对照组和治疗组,每组100 例,对照组给予常规的健康干预,而治疗组在此基础上采用替勃龙进行治疗,治疗24个月后观察2组患者性激素[雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素及稳态胰岛素评估指数(HOMA-IR)水平,并采用EZSCAN-糖尿病风险评估系统对2组患者治疗前后的身体不同部位的汗腺功能[电导率(ECC)测定]进行分析.结果 治疗组E2水平明显升高,对照组明显下降,治疗后治疗组PG、2 hPG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR明显下降,对照组明显升高,治疗后2组比较(P<0.05),经过24个月的治疗治疗组手和脚的ESC数值均明显高于对照(P<0.01),治疗组左手、右手、左脚、右脚ESC数值均明显高于对照,而EZSCAN刻度值明显低于对照组(P<0.01),2组均未发生明显的不良反应.结论 围绝经期绝经激素治疗在围绝经期2型糖尿病高危人群中进行应用,有可能会降低其糖尿病的发病风险.
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短期绝经期激素治疗缓解妇女更年期症状的临床研究
目的 观察短期绝经期激素治疗缓解妇女更年期症状的临床疗效. 方法 采用开放、自身对照临床研究方法 ,观察对象为有绝经相关症状的围绝经期和绝经后妇女共31例,按照个体化方案予激素补充治疗,分别在治疗前和治疗后1个月、3个月填写改良Kupperman评分、绝经期生存质量量表. 结果 用药后改良 Kupperman评分、绝经期生存质量量表有明显下降,差异有统计学意义. 结论 短期个体化绝经后激素治疗能够显著缓解妇女更年期相关症状,提高更年期综合征患者的生存质量.
