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无张力尿道悬吊改良术与尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床观察
目的 观察并比较经闭孔无张力尿道悬吊改良术(TVT-Abbrevo)与无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法 选取温州医科大学附属台州医院2012年11月至2013年11月收治的女性压力性尿失禁患者117例,行TVT-Abbrevo术79例,行TVT-O术38例,观察手术效果及并发症.结果 117例中,107例患者尿失禁症状完全消失,10例好转,其中TVT-Abbrevo组治愈72例(91.1％),好转7例(8.9％);TVT-O组治愈35例(92.1％),好转3例(7.9％);两组的治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后24 h及术后1周TVT-Abbrevo组发生大腿内侧疼痛的例数低于TVT-O组,两组在术后24 h及术后1周的疼痛发生率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后1个月及术后1年TVT-Abbrevo组疼痛发生率与TVT-Obturator组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术术中均无血管、神经、膀胱损伤,术后均无耻骨后血肿、吊带腐蚀等其他并发症发生.随访1年,均无复发.结论 TVT-Abbrevo与TVT-O手术方法及疗效相当,均是治疗女性压力性尿失禁患者的有效方法;TVT-Abbrevo术式可降低患者术后近期的大腿内侧疼痛发生率.
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两种术式治疗女性压力性尿失禁效果和安全性的随机对照研究
目的 通过与改良的经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(modified tension-free vaginal tape-obturator,TVT-Abbrevo)对比,研究可调节单切口微小吊带(adjustable single-incision sling,TVT-Ajust)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性.方法 筛选2015年3月至2016年7月在我院泌尿外科明确诊断为压力性尿失禁的女性患者60例,年龄(50.5±7.6)岁,体质量指数(24.9±3.3),按随机数字表法分为TVT-Abbrevo组和TVT-Ajust组(n=30).术前评估患者年龄、体质量指数、分娩次数、大尿流率、腹压漏尿点压等一般情况;对比分析手术时间、术中出血量、是否合并有并发症、术后疼痛、主客观治愈率、生活质量等指标.结果 TVT-Ajust组术中出血量显著少于TVT-Abbrevo组(P＜0.05);术后排尿困难有4例,每组各有2例,其中TVT-Ajust组合并有1例阴道吊带腐蚀;TVT-Ajust组术后4周疼痛程度显著小于TVT-Abbrevo组(P＜0.05);TVT-Abbrevo组与TVT-Ajust组术后主观治愈率和客观治愈率差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后患者生活质量较前均有明显提升(P＜0.05);2种手术方式均不能显著改善急迫性尿失禁症状.结论 TVT-Ajust治疗女性压力性尿失禁是安全、有效的,与TVT-Abbrevo相比,术中出血量小、术后疼痛程度及术后中重度疼痛发生率明显减小、术后恢复快,但长期疗效需进一步观察.
关键词： 压力性尿失禁 TVT-Abbrevo TVT-Ajust 疗效 并发症
