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  • 肿瘤患者手术备血策略的建立及其手术用血影响因素分析

    作者:李喜莹;赵国华;刘敏;彭涛;周冬燕;于晶晶;赵维齐

    目的 制订肿瘤患者手术备血策略(SBOS),探讨肿瘤患者手术备血、用血的影响因素.方法 回顾性分析2002年10月至2012年5月中国医学科学院肿瘤医院手术备血患者的22 643人次备血申请资料和7430人次手术用血资料,并对入选资料的患者信息和检验结果进行分析.结果 手术输血率为32.81% (7430/22 643).根据患者手术部位和手术治疗备血、输血数据,建立肿瘤患者SBOS:用血百分比<30%的手术归入血型定型和抗体筛选,不用备血;其余类型手术采用交叉配血,备血量主要取决外科患者具体情况.多因素Logistic回归分析显示肿瘤患者的性别、血红蛋白、红细胞压积、血小板、总蛋白、白蛋白对手术是否输注红细胞有影响(OR=0.797、9.614、1.949、0.437、0.444、2.038,均P<0.05);肿瘤患者的性别、血红蛋白、红细胞压积、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、白蛋白、总蛋白对手术是否输注血浆有影响(OR=0.851、1.367、1.801、1.652、2.922、2.224、1.362,均P<0.05).结论 肿瘤患者手术备血,应充分考虑患者的血常规检查结果、凝血功能、蛋白水平的影响,合理进行备血申请和输血,保证用血科学、安全.

  • Rh(D)阴性孕妇备血策略

    作者:李喜玲;刘培贤

    目的:根据 Rh(D)阴性的孕妇血型及不规则抗体检测结果,做好产前准备,保证孕妇安全生产。方法:用微柱凝胶法检测孕妇血型及不规则抗体,并据此准备合适的血液。结果:为血型 Rh(D)阴性及不规则抗体检测阳性的孕妇及时准备了异体或自体血液,全部孕妇均安全生产。结论:根据孕妇的血型,制订相应的备血策略,对保证孕妇生产和生命安全有重要意义。

  • 某院外科手术备血与术中用血分析

    作者:江艇;陈守梅

    目的 根据外科手术患者不同部位与疾病,制定外科手术备血策略.方法 收集重庆市急救医疗中心2014年1月-2015年12月外科手术患者术前备血和术中用血数据,用SPSS 19.0对其进行分析,比较不同疾病的手术用血率.结果 手术总用血率约为42.3%,不同手术部位与疾病患者手术用血率从高到低依次为失血性休克77.3%,颅脑损伤63.2%,心脏疾病56.5%,多发伤55.3%,肝胆损伤46.5%,骨折40.8%,胃肠道疾病39.1%,腹部损伤39.0%,车祸伤38.9%,锐器、钝器伤38.4%,颅内出血36.5%,动脉瘤30.4%,胸部损伤19.7%,食管癌、肺癌10.6%.结论 外科手术患者备血,应根据手术部位与疾病、实际用血量和实际用血人数建立外科手术患者手术备血策略:用血百分比<30%的手术,不用备血;≥30%进行交叉配血,实际备血量根据患者具体情况而定,保证临床输血安全、合理、有效.

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