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小儿美克尔憩室21例治疗思路研究
目的：探究小儿美克尔憩室临床特征和治疗思路。方法回顾性分析我院于2007年3月至2009年3月收拾的21例小儿美克尔憩室患者临床资料，分析患儿的临床表现以及诊疗特点。结果小而美科尔憩室没有典型的临床表征，患儿通常有急腹症表现。21例患儿中有16例为诊治阑尾炎是发现，有3例为消化道出血检查时发现，有2例为长期反复腹痛发作检查发现。手术以及病理检查发现17例患儿有异位组织，其中12例为异位胃黏膜，5例为异位胰腺迷生。憩室内部均有小肠黏膜，可见不同程度炎症、出血、溃疡症状。所有患儿均行美克尔憩室全部切除术，其中楔状切除术9例，憩室加肠切除术8例，楔形切除吻合术4例。手术时间为37~97min，平均时间为（61.25±13.70）min。所有患儿治疗后均痊愈。21例患者在24h内恢复肠功能14例，在36h内恢复肠功能19例，48h内恢复肠功能21例。结论小儿美克尔憩室典型临床症状不明显，诊断难度大，容易出现误诊和漏诊，治疗方案以手术为主。
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腹腔镜治疗小儿美克尔憩室手术的护理配合
目的:总结腹腔镜治疗小儿美克尔憩室手术的配合护理体会.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在我院行腹腔镜手术治疗的18例美克尔憩室患儿临床病例资料,总结其护理经验.结果:经有效治疗和护理后,18例患儿均手术成功,术后1周大便潜血试验阴性17例,阳性1例,术后1个月复查结果显示显效16例,有效2例,术后未见感染和并发症发生.结论:在采取腹腔镜治疗的小儿美克尔憩室手术过程中加强护理配合有助于提高手术治疗效果和减少术后并发症发生,值得推广应用.
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小儿美克尔憩室合并症临床分析
美克尔憩室是常见的消化道畸形,是胚胎期卵黄管退化不全所致的残留物.常出现消化道出血、憩室炎症、坏死穿孔、肠梗阻等并发症,由于临床症状无特异性,容易误诊.近年通过使用99mTc扫描检查大大提高了术前诊断率.异位组织完全切除,是防止并发症及术后复发的根本方法.现将我院1995～2004年经手术证实的21例小儿美克尔憩室合并症总结报告如下.
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小儿美克尔憩室合并症的临床分析
目的了解小儿美克尔憩室合并症的临床症状、诊断及治疗.方法采用回顾性分析的方法,总结21例小儿美克尔憩室合并症的临床表现及治疗情况.结果 21例患儿均手术探查确诊,术后均痊愈出院.结论对小儿美克尔憩室合并症的全面认识可提高术前诊断,减少误诊,提高治愈率.
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小儿美克尔憩室的诊疗体会
目的:分析小儿美克尔(Meckel)憩室误诊的原因,总结不同的临床表现及腹部相关手术时探查对发现该病的作用,探讨手术术式.方法:回顾性总结分析我院2000年4月～2013年1月收治的30例小儿美克尔憩室的临床表现、误诊原因及术式.临床表现为消化道出血11例,消化道穿孔2例,肠梗阻2例,肠套叠2例,Littre疝并嵌顿1例,脐部包块1例,阑尾炎10例,脐膨出1例.结果:30例均手术探查,术前经99m锝同位素扫描,明确诊断11例,立位腹平片有消化道穿孔,考虑有美克尔憩室可能1例,1例肠套叠由美克尔憩室引起,其余16例术前均未能诊断,而是因其他疾病施行手术时探查发现予手术治疗.手术行憩室同附近的肠管切除13例,楔形切除或纵切横缝切除憩室14例,单纯结扎、切除及荷包缝合3例,其中通过腹腔镜探查完成11例.本组均治愈,住院7～9d出院.随访1～6个月疗效满意,无便血、腹痛、肠梗阻发生,患儿生长发育正常.结论:美克尔憩室多数在无合并症的情况下,可终身不表现出任何症状,往往以并发症表现:消化道出血、肠梗阻、阑尾炎、憩室炎及穿孔、肠套叠等,故术前诊断较困难.且发病率不高,国内报道仅为2～3％,因此临床医师对此症认识不足.因此出现上述症状或疾病时,均应考虑到憩室并发症的可能性.憩室出现并发症必须手术,手术探查发现的憩室,如果没有局部肠道严重炎症如并发克罗恩病,或与憩室无关的急性肠梗阻且全身情况极差者,均手术切除憩室.手术方式以保证完整切除憩室异位组织为原则,并尽可能采用微创手术方法.
