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CRIF治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折的体会
目的:?探讨闭合复位内固定(Closed?reduction?and?internal?ifxation,CRIF)治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折如何取得更满意的复位。方法?自2008年9月至2011年5月,空心钉CRIF治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折33例,男10例,女23例,年龄42~71岁,平均年龄57.2岁,合并明显骨质缺损的11例,受伤到接受手术时间5h~19d,平均3.7d,均采用空心钉3枚CRIF治疗。结果?所有患者术后均获得了满意的Garden指数。28例随访3~24个月,平均12个月。所有伤口均一期愈合,无感染。骨折愈合时间6~12周,平均9周,无复位丢失。平均16周完全负重行走,尚无病例出现股骨头坏死,采用Harris评分标准,28例80~100分,平均93.3分。结论?对于低能量损伤导致的GardenIII、IV型股骨颈骨折,早期和有效的复位、重视空心螺钉的放置区域和植入的先后顺序,可以获得更满意的Garden指数,有可能提高疗效。