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药物注射性坐骨神经损伤探查松解术的围手术期护理
目的：总结药物注射性坐骨神经损伤探查松解术围手术期护理要点。方法对我院2007年9月至2012年11月注射性坐骨神经损伤97例探查松解术进行临床观察、治疗及护理，分析护理经验。结果72例全部恢复，18例基本恢复，7例好转。结论采取积极有效的围手术期护理可以有效减轻患儿家长心理负担，有助于手术成功。
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黄芪对注射性坐骨神经损伤致大鼠肌萎缩的改善作用
目的 探索黄芪改善注射性坐骨神经损伤大鼠肌萎缩的机制.方法 SD大鼠24只,♀♂不拘,随机分为4组:正常组、模型组、阴性对照组和黄芪干预组.采用天平称量肌重,HE染色后Leica图像分析仪测量肌纤维横切面积,VG染色法观察腓骨长肌内胶原纤维的变化.结果 青霉素注射坐骨神经后2周,与正常组相比,模型组大鼠跛行,腓骨长肌肌块缩小,色泽变暗,肌重减轻,肌纤维横切面积减小,胶原纤维明显增生;阴性对照组进一步加重;黄芪干预组上述变化明显好转.结论 黄芪能通过减少大鼠腓骨长肌胶原纤维增生,改善青霉素注射坐骨神经损伤引起的肌萎缩.
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注射性坐骨神经损伤后针刺腧穴对家兔胫骨前肌胶原纤维和NADH-TR的影响
目的 探索注射性坐骨神经损伤后针刺腧穴对家兔胫骨前肌内胶原纤维和NADH-TR的影响.方法 成年家兔35只,分正常、青霉素注射、生理盐水注射、青霉素注射加针刺腧穴治疗4组;手术暴露坐骨神经干,神经外膜下注射青霉素或生理盐水0.5 mL;青霉素注射损伤4周后针刺患侧环跳和后三里4～8周；VG染色法和NADH-TR组化染色法观察胶原纤维与NADH-TR的变化.结果 青霉素注射坐骨神经后2周,胫骨前肌内胶原纤维已明显增生；NADH-TR活性增强,三型肌纤维构成比发生了变化,肌纤维横切面积减小,光密度值下降,肌重减轻；4周时进一步加重,肌块明显萎缩.生理盐水注射2周,可见肌内一过性损伤.青霉素注射4周后针刺腧穴治疗4周,上述指标明显好转,治疗8周时进一步恢复,接近正常.结论 针刺腧穴治疗可减少肌内胶原纤维增生,降低NADH-TR活性,改善肌萎缩.
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小儿注射性坐骨神经损伤48例的分析
通过在医院6年间收治小儿注射性坐骨神经损伤48例分析,均因医护人员注射药物时选择部位或操作不当而引起的周围神经损伤.提出应根据小儿臀部的解剖结构特点进行臀部注射.
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注射性坐骨神经损伤后针刺对家兔腓肠肌内NADH-TR和胶原纤维的影响
目的 探索注射性坐骨神经损伤后针刺腧穴改善肌萎缩的机制.方法 成年家兔42只,随机分为7组:正常组;青霉素注射坐骨神经2周和4周组;青霉素注射坐骨神经加针刺腧穴4周和8周组;青霉素注射坐骨神经加针刺尾部对照4周和8周组.取腓肠肌外侧头横切片作烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑氧化还原酶染色与VG染色.结果 青霉素注射2周时,腓肠肌外侧头内烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑氧化还原酶染色加深,光密度值增大,肌纤维横切面积减小,肌重减轻,胶原纤维增多.Ⅰ型和Ⅱ型纤维的比例不变,IIA型纤维比例增加,IIB型纤维相应减少.4周时上述变化更重.坐骨神经注射性损伤4周后,针刺穴位治疗4周,上述变化明显恢复.8周时,进一步好转.尾部针刺对照组无恢复迹象.结论 针刺腧穴改善注射性坐骨神经损伤所致的肌萎缩可通过降低肌内烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑氧化还原酶活性和减少胶原纤维增生实现.
关键词： 注射性坐骨神经损伤 腓肠肌 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑氧化还原酶 胶原纤维 针刺
