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医学研究应重视非医疗因素的影响
急性心肌梗死(AMI)是可救治性疾病,而实现可救治的关键是患者从起病到救治的时间,治疗越早效果越好.如果在起病后1小时溶栓治疗,每治疗1000例患者,比传统治疗减少50例死亡;如果距离起病2～6小时治疗,这一死亡数则锐减至30例,6～12小时减少20例死亡.而12小时以后治疗的效果已与传统治疗无显著差别.对AMI患者而言:"时间就是生命"这句话是毫不夸张的.在2006年AHA学术会议上,耶鲁大学心内科Harlan Krumholz教授指出,美国的医院中仅大约1/3(35%)能够达到AHA/ACC指南要求,在AMI患者到达医院后90分钟内开始介入治疗的第一次球囊扩张.ACC主席Steven Nissen教授认为丢失的生命太多了.
