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AMI(急性心肌梗死)文献资料
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冠心病介入操作途径对比研究
目的:经桡动脉途径(TRA)近来已被作为一种冠心病介入治疗的新途径,现将在欧洲的TRA的病例与在中国经股动脉途径(TFA)的病例进行可行性、安全性和有效性比较,同时将两组人群的病变程度进行比较.方法:选择在比萨大学心胸科的病例1 300人作为A组[包括195名因TRA失败而经肱动脉和股动脉的病例(15%)].B组由400名来自中国北方某一城市TFA行冠心病介入诊断和治疗的病例.A组中应用了冠脉血管内超声、压力导丝、切割球囊和放射治疗等技术.C组包括50例中国该城市2003年TRA冠脉介入诊断和治疗的病例.结果:冠心病介入诊断和治疗人群发生率A组明显高于B组(P＜0.01).A组病人病变较B组严重,手术过程也较B组复杂.平均操作时间在B组和A组分别为冠脉造影(30±5)和(50±5)min,介入治疗(65±2)和(81±4)min(P＜0.01).在A组病例中,有20例急性心肌梗死的病人成功地接受了直接PTCA和支架植入.A组中有1名中国人成功地接受了TRA的介入治疗.在TRA的病例中90%术后当日下床活动.在C组中,平均手术时间与TRA者相似.在B组中有几例住院期间并发症,多数为局部穿刺血管的并发症.两组病人出院后随访2个月均无与穿刺血管相关的并发症.结论:TRA的冠心病诊断和治疗具有较高的成功率,和较低的并发症发生率.下床早,出院早,住院费用低.TRA可作为直接PTCA的良好选择.中国人同样适合TRA的介入诊断和治疗.
