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胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定的治疗效果比较
目的：对比分析胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定的治疗路径及效果。方法选取本院2013年8月至2015年1月收治的76例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象，将其随机分为跨伤椎内固定组（37例）和经伤椎内固定组（39例）。比较两组患者治疗前后Cobb角、伤椎前缘高度、椎管占位等临床指标变化情况。术后随访6个月，采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者局部疼痛情况，比较两组患者植骨融合情况及脊髓神经功能恢复情况。结果治疗后两组患者Cobb角、伤椎前缘高度、椎管占位情况等临床指标较术前均明显改善，经伤椎内固定组患者各项临床指标改善程度明显优于跨伤椎内固定组（P＜0.05）。术后随访6个月，跨伤椎内固定组患者植骨融合31例（83.78%），经伤椎内固定组植骨融合36例（92.31%），组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。经伤椎内固定组患者治疗各时期的VAS评分均稍低于跨伤椎内固定组，但组间比较差异无显著性（P＞0.05）。结论与跨伤椎内固定相比，经伤椎内固定治疗胸腰段脊柱骨折，能够获得更高的植骨融合率，患者脊柱功能恢复良好，值得临床推广应用。
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后路跨伤椎与经伤椎内固定治疗胸腰椎骨折疗效分析
目的:分析跨伤椎内固定和经伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的手术疗效.方法:胸腰椎骨折行后路椎弓根系统内固定术,按手术方法分为A组1 8例和B组14例.分别计算手术时间、术中出血量、测量椎体前缘高度比、Cobb角.结果:所有椎弓根螺钉均顺利植入,螺钉长度及内固定稳定可靠.A组手术时间、术中出血量数据优于B组,有统计学意义(P＜0.05);术后两组椎体前缘高度比,Cobb角没有明显差别,无统计学意义(P＞0.05).结论:脊柱短节段后路跨伤椎与经伤椎椎弓根系统内固定在伤椎高度的重建、后凸畸形的矫正以及维持效果相近,而在围手术期手术时间、术中出血量、术后输血量跨伤椎内固定比经伤椎内固定更具优越性.
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经伤椎内固定联合后路短节段钉棒系统复位对腰椎爆裂性骨折的疗效
目的 比较经伤椎内固定联合后路短节段钉棒系统复位和椎弓根轴形内同定对腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 选取福建省龙岩市某医院收治的腰椎爆裂性骨折患者90例,以采取椎弓根轴形内固定治疗的45例为对照组,采取经伤椎内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗的45例为观察组,比较两组治疗1年后的优良率、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、矢状面Cobb's角、椎管占位及伤椎椎间盘上下间隙退变情况.结果 (1)观察组优良率为95.56％(43/45),高于对照组的80.00％(36/45),两组优良率比较,差异有统计学意义(x2=5.075,P=0.024).(2)治疗前两组矢状面Cobb,s角、椎管占位及VAS评分比较,差异无统计学意义;治疗后与治疗前比较,两组矢状面Cobb's角(t=20.316,P＜0.05;t=17.245,P＜0.05)、椎管占位(t=24.867,P＜0.05;t =22.883,P＜0.05)及VAS评分(t=4.324,P＜0.05;t =2.967,P=0.045)均降低,差异均有统计学意义;治疗后观察组矢状面Cobb's 角(=15.000,P＜0.05)、椎管占位(t=10.105,P＜0.05)及VAS评分(t=3.769,P＜0.05)均低于对照组,差异均有统计学意义.(3)观察组伤椎椎间盘上下间隙退变严重程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.360,P=0.018).结论 经伤椎内同定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折临床疗效显著.
关键词： 经伤椎内固定 后路短节段钉棒系统复位 腰椎爆裂性骨折
