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胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定的治疗效果比较
目的：对比分析胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定的治疗路径及效果。方法选取本院2013年8月至2015年1月收治的76例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象，将其随机分为跨伤椎内固定组（37例）和经伤椎内固定组（39例）。比较两组患者治疗前后Cobb角、伤椎前缘高度、椎管占位等临床指标变化情况。术后随访6个月，采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者局部疼痛情况，比较两组患者植骨融合情况及脊髓神经功能恢复情况。结果治疗后两组患者Cobb角、伤椎前缘高度、椎管占位情况等临床指标较术前均明显改善，经伤椎内固定组患者各项临床指标改善程度明显优于跨伤椎内固定组（P＜0.05）。术后随访6个月，跨伤椎内固定组患者植骨融合31例（83.78%），经伤椎内固定组植骨融合36例（92.31%），组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。经伤椎内固定组患者治疗各时期的VAS评分均稍低于跨伤椎内固定组，但组间比较差异无显著性（P＞0.05）。结论与跨伤椎内固定相比，经伤椎内固定治疗胸腰段脊柱骨折，能够获得更高的植骨融合率，患者脊柱功能恢复良好，值得临床推广应用。
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后路跨伤椎与经伤椎内固定治疗胸腰椎骨折疗效分析
目的:分析跨伤椎内固定和经伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的手术疗效.方法:胸腰椎骨折行后路椎弓根系统内固定术,按手术方法分为A组1 8例和B组14例.分别计算手术时间、术中出血量、测量椎体前缘高度比、Cobb角.结果:所有椎弓根螺钉均顺利植入,螺钉长度及内固定稳定可靠.A组手术时间、术中出血量数据优于B组,有统计学意义(P＜0.05);术后两组椎体前缘高度比,Cobb角没有明显差别,无统计学意义(P＞0.05).结论:脊柱短节段后路跨伤椎与经伤椎椎弓根系统内固定在伤椎高度的重建、后凸畸形的矫正以及维持效果相近,而在围手术期手术时间、术中出血量、术后输血量跨伤椎内固定比经伤椎内固定更具优越性.
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经伤椎置钉内固定与跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效观察
目的:比较经伤椎置钉内固定与跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的疗效差异.方法:将佛山市南海区第八人民医院2011年8月至2013年11月收治的64例胸腰椎骨折患者抽签随机分为A组、B组,两组均为32例,分别采取经伤椎置钉内固定术、跨伤椎内固定治疗术,比较两组患者治疗前后矢状位Cobb角、矢状位伤椎前缘高度比值变化.结果:术后半年、1年、取钉3月比较A组矢状位Cobb角显著较低(P均＜0.05);术后半年、1年、取钉3月比较A组矢状位伤椎前缘高度比值显高于B组(P均＜ 0.05).结论:经伤椎置钉内固定可矫正脊柱骨折畸形,改善伤椎高度、容积,提高脊柱抗压稳定性,优于跨伤椎内固定,具有较高的临床应用价值.
