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U型钢丝钢板治疗下胫腓关节分离并腓骨下段骨折疗效分析
目的 探讨下胫腓关节分离并腓骨下段骨折治疗的新方法.方法 对13例腓骨下段病例运用U型钢丝钢板治疗进行临床观察随访半年.结果 所有病例无钢丝断裂松动,踝关节行走时,无疼痛肿胀,屈伸功能正常.结论 U型钢丝钢板治疗下胫腓关节分是一种值得推荐的方法.
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交通伤致同侧胫骨平台、腓骨中段及踝关节骨折1例
患者,男,56岁.因"车祸伤致右膝部、右小腿中段、右踝部疼痛、活动障碍3h"入院.入院时患者生命体征平稳,心肺腹体检无明显异常,右膝部、右小腿中段及右踝部高度肿胀,压痛明显,右膝关节及右踝关节功能活动障碍,右足趾末梢感觉减退,右足背动脉搏动减弱,末梢血液循环欠佳.入院后行右胫腓骨中上段及中下段正侧位X线检查提示:右胫骨平台骨折、右腓骨中段骨折、右胫腓骨下段骨折,右膝关节及右踝关节CT及3D检查进一步证实诊断,明确关节内骨折移位方向.入院诊断:(1)右胫骨平台骨折(Schatzker分型:Ⅵ型);(2)右腓骨中段、下段骨折;(3)右胫骨下段Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型:Ⅲ型);(4)右小腿骨筋膜室综合征.
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后外侧入路个体化固定治疗后Pilon骨折合并腓骨下段骨折
后Pilon骨折是指由于旋转暴力与垂直压缩暴力同时作用，造成较大的胫骨远端后方骨折，骨折往往粉碎且伴有关节面压缩，多伴有移位的腓骨下段骨折，是踝关节较为常见的损伤类型之一[1]。治疗不当易导致创伤性关节炎，保守治疗难以获得满意临床效果，临床多主张手术治疗[1-2]，而正确的手术入路及固定方式则直接影响到手术效果。2009年5月-2012年11月，笔者采用后外侧入路个体化固定治疗后Pilon骨折合并腓骨下段骨折26例，取得满意疗效，现总结报道如下。
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腓骨下段骨折对踝关节稳定性的生物力学分析
目的:分析腓骨下段骨折对踝关节的稳定性的生物力学表现.方法:取30对同龄同种猪后肢建立腓骨下段骨折模型,其中随机抽取10对猪后肢作为一组,分为三组,每组有10例实验例数和10例对照例数,第一组为腓骨下段近端骨折,第二组为腓骨下段中段骨折(外踝韧带以上的位置),第三组为腓骨下段远端骨折即腓骨尖(包含距离踝尖2厘米以内的部分,外踝韧带以下的位置),三个组对稳定性进行组间比较及组内对照.结果:三个组腓骨下段的骨折对踝关节的稳定性进行评价,p＜0.05,有统计学意义.结论:对踝关节稳定性影响大的是腓骨尖骨折.
