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非瓣膜性心房颤动脑栓塞早期抗凝的安全性与获益
目的:探讨非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者早期应用华法林抗凝的治疗效果及安全性.方法:选取2014年4月-2015年6月本院收治的非瓣膜性心房颤动脑栓塞急性期患者100例作为研究对象,根据抗凝应用时间的不同分为对照组和观察组,每组50例.对照组于起病后2周应用华法林抗凝,观察组起病后立即应用华法林抗凝,比较两组的出血转化率、卒中复发率、并发症发生情况、治疗前后神经功能缺损NIHSS评分情况、改良mRS评分情况及6个月随访生存率.结果:治疗后,两组NIHSS和mRS评分均较治疗前降低,且观察组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组卒中复发率为6.0％,脑栓塞复发率为4.0％,并发症发生率为16.0％,分别低于对照组的18.0％、14.0％和34.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组随访3个月的生存率为98.0％,高于对照组的84.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者早期应用华法林抗凝治疗的临床效果较好,安全性高,并发症少,在降低出血风险的同时又可降低复发卒中的风险,对降低残疾率及提高患者生活质量具有重要意义,值得临床推广.
关键词： 非瓣膜性心房颤动脑栓塞 华法林 可行性 -
低强度华法林应用于非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者中的临床价值
目的 探讨低强度华法林应用于非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者中的临床价值.方法 选取在本院就诊的非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组行标准强度华法林治疗,观察组予低强度华法林治疗,两组临床相关指标及并发症发生情况比较.结果 观察组平均国际标准化比值(international normalized ratio,INR)稳定值、华法林维持量均明显低于对照组,INR首次达标时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组栓塞发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在预防非瓣膜性心房颤动脑栓塞过程中低强度华法林具有和标准强度华法林有相似的效果,但其可明显减少用药剂量,提高用药安全性.
关键词： 非瓣膜性心房颤动脑栓塞 低强度华法林 预防 临床价值
