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  • 宫颈腺上皮病变的阴道镜图像分析

    作者:杨淑丽;赵静;吴玉梅;王建东;苗劲蔚

    目的 探讨阴道镜诊断宫颈腺上皮病变的临床价值.方法 对2015年9月至2017年9月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤门诊诊治的32例经组织病理学证实为宫颈腺上皮病变患者的阴道镜图像及相关临床资料进行回顾性分析,总结宫颈腺上皮病变的阴道镜图像特征.结果 32例宫颈腺上皮病变患者中,组织病理诊断为宫颈原位腺癌/高级别宫颈腺上皮内瘤变15例,宫颈腺癌17例.阴道镜拟诊宫颈腺上皮病变8例,符合率为25%.阴道镜下可见异常图像者27例,其余5例阴道镜下无异常表现.阴道镜下可见致密浓厚醋酸白色上皮20例,表现为柱状上皮包绕,病灶呈乳头状隆起或红白相间.宽大或密集的腺开口5例,腺开口周围可缺少致密浓厚的白环.不典型血管8例,多呈树枝样改变.宫颈表面覆盖大量透明黏液6例.结论 阴道镜诊断宫颈腺上皮病变易漏诊,但宫颈腺上皮病变的阴道镜图像也有特征性的改变,于可疑部位活检,有助于提高诊断率.

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