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妊娠期手术文献资料
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妊娠期卵巢囊肿扭转26例
目的 总结妊娠期卵巢囊肿扭转病例的临床及病理特点,探讨其处理方式及手术安全性问题.方法 回顾性分析1998～2008年手术治疗的妊娠期卵巢囊肿扭转患者共26例.对其临床特点、术中术后情况和病理特点进行归纳总结.结果 93.2%的扭转发生在孕周≤15周时,其中69.2%孕周≤12周.扭转的卵巢肿物直径在5～12cm之间.常见的病理类型为良性畸胎瘤(42.3%)和黄体囊肿(30.8%).患者均有较典型的囊肿扭转症状及体征,术前仅1例误诊为宫外孕.26例患者中有9例(34.6%)发生卵巢扭转坏死,发生坏死的患者与未发生坏死的患者术前的等待时间有显著性差别.26例患者各有13例分别接受了腹腔镜和开腹手术.继续妊娠的23例多数在术后加用了保胎治疗,术后1个月内均未发生流产或早产,未失访的患者均妊娠至足月且无母儿不良事件发生.结论 妊娠期卵巢囊肿扭转常发生在孕早期.生理性囊肿占相当大的比例.对典型的病例应考虑积极手术探查以防卵巢坏死的发生.无论腹腔镜或开腹手术均较为安全.
