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莱菔承气汤灌肠对胃肠功能及瘦素水平的影响
目的 观察胃大部切除术后莱菔承气汤保留灌肠对胃肠功能及血清瘦素的影响.方法 我院40 例行胃大部切除术患者,按入院时间的不同分为治疗组和对照组,对照组术后禁食、水、持续胃肠减压,予抗生素等常规方法;治疗组在上述基础上加莱菔承气汤灌肠.分别于术前1d 及术后第1、3、5 天观察排气排便时间,并检测血清瘦素水平.结果 治疗组患者术后排气时间、排便时间均较对照组有明显提前.术前1d 两组血清瘦素接近正常水平,差异无统计学意义;与术前1d 比较,术后第1 天两组血清瘦素平均水平有显著升高;术后第3 天起两组血清瘦素平均水平较第1 天数值均下降,尤以治疗组下降更为明显,第5 天治疗组血清瘦素接近正常水平,明显低于对照组.结论 莱菔承气汤术后灌肠可促进胃肠功能的恢复,与调节内源性血清瘦素的水平关系密切.
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莱菔承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肾脏细胞凋亡的影响
[目的]探讨中药莱菔承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡基因Bax和Bcl-2表达的影响.[方法]健康Wistar大鼠72只,随机分为空白对照组(24只)、SAP模型组(24只)和莱菔承气汤治疗组(24只).3组大鼠均于术后6h,12h,24 h心脏采血,检测血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN).Annexin V-FITC/PI双染后流式细胞术检测肾脏细胞凋亡指数,RT-PCR检测肾脏组织Bax、Bcl-2 mRNA的表达.[结果]与对照组相比较,随着时间变化,SAP模型组大鼠血肌酐、血尿素氮水平明显升高(P＜0.01),肾脏细胞凋亡指数趋于升高,Bax mRNA表达明显升高(P＜0.01),Bcl-2 mRNA表达明显下降(P＜0.01).与SAP模型组相比较,莱菔承气汤治疗组大鼠血肌酐、血尿素氮水平明显下降(P＜0.01),肾脏细胞凋亡指数下降,Bax mRNA表达明显下降(P＜0.01),Bcl-2 mRNA表达明显升高(P＜0.01).[结论]中药莱菔承气汤可能通过调节凋亡相关基因,减少肾脏细胞凋亡以减轻肾脏病理损伤,从而改善SAP时并发的急性肾功能障碍.
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莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹30例
目的:观察莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹的疗效.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规基础上予莱菔承气汤灌肠,观察两组患者体温、白细胞及血、尿淀粉酶变化,观察APACHE II评分的变化和肠鸣音恢复及排气排便的时间,并与对照组比较.结果:治疗组体温、白细胞及血、尿淀粉酶恢复正常的时间比对照组明显缩短(P<0.05);APACHE II评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05);肠鸣音恢复及排气、排便的时间与对照组比较明显缩短(P<0.05).结论:莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹有显著疗效.
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莱菔承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻26例
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及中西医结合处理方法.方法:26例均经胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,同时应用莱菔承气汤胃管注入及灌肠等中西医结合治疗.结果:治疗时间5～23 d,平均治愈时间为15.5 d,全部病例经保守治疗后痊愈.结论:术后早期炎性肠梗阻经营养支持及中药莱菔承气汤等中西医结合的保守治疗方法可行,疗效可靠.
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莱菔承气汤对重症急性胰腺炎合并肺损伤的治疗作用
目的 观察莱菔承气汤对重症急性胰腺炎合并肺损伤的影响.方法 61例重症急性胰腺炎患者随机分为中药治疗组和常规对照组,中药治疗组在常规治疗基础上给予莱菔承气汤灌肠,对比观察两组患者血气分析指标、血尿淀粉酶、凝血功能指标、影像学检查、体温及白细胞计数恢复正常的时间、排气时间、第一次自行排便时间及APACHEⅡ评分的变化.结果 相同时间内中药治疗组凝血功能指标、影像学检查、血气分析指标及APACHEⅡ评分明显优于常规对照组(P＜0.05)；体温,白细胞计数恢复正常的时间,恢复排气排便的时间较常规对照组明显缩短(P＜0.05).结论 莱菔承气汤可明显改善重症急性胰腺炎合并肺损伤患者的状况,其机制可能与促进胃肠功能恢复有关.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻19例
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及中西医结合治疗方法.方法:19例患者均经胃肠减压,应用糖皮质激素、生长抑素、肠外营养等支持疗法,同时应用莱菔承气汤胃管注入及灌肠等中西医结合治疗.结果:治疗时间7～15d,平均治愈时间为10d,全部病例经保守治疗后痊愈.结论:术后早期炎性肠梗阻经营养支持及中药莱菔承气汤等中西医结合的保守治疗方法可行、疗效可靠.
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针药联合治疗粪性不全性肠梗阻63例
目的:观察中药“莱菔承气汤”配合针灸治疗不完全性粪块肠梗阻的疗效.方法:2009年1月至2010年12月间我科收治63例不完全性粪性肠梗阻患者,一般处理外采用口服中药配合针灸治疗.结果:经中药针灸综合治疗后,治愈30例,好转21例,无效12例,总有效率86％.结论:“莱菔承气汤”联合针灸治疗应用于无器质性病变的不全性肠梗阻患者疗效显著.
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莱菔承气汤促进胃大部切除术后大鼠胃肠功能恢复的机制研究
目的 探讨莱菔承气汤对胃大部切除术后大鼠胃肠功能恢复的影响及其机制.方法 将30只SD大鼠随机分为模型组、治疗组和假手术组,每组10只.术后24 h,治疗组灌胃莱菔承气汤(5g/kg),假手术组和模型组灌服等体积生理盐水(10 ml/kg),给药21天.观察各组大鼠平均进食量和体质量、尿D-木糖和血清瘦素水平变化.结果 ①治疗组和假手术组日平均进食量和体质量较模型组明显增加(P＜0.05).②治疗组和假手术组大鼠尿D-木糖含量较模型组增加(P＜0.05),血清瘦素含量均较模型组降低(P＜0.05).结论 莱菔承气汤可促进胃大部切除术后大鼠胃肠功能的恢复,其机制与改善胃肠吸收功能和降低血清瘦素水平有关.
