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  • 盆底肌力强度在产后压力性尿失禁发生的预测和干预中的作用研究

    作者:欧阳才颜;周小燕;罗一平;叶燕珊

    目的:研究产妇的盆底肌力强度应用于预测产后压力性尿失禁的发生,并采取相应措施积极干预。方法运用横断面调查法选取300例产妇,根据调查对象产后压力性尿失禁与多项因素发生的关系,构建出一个产后压力性尿失禁预测模型。根据预测模型所筛选的高危因素,选择有高危因素的产妇100例,产后42 d 后平均分为五组,每组20例。对照组产后不进行任何盆底肌锻炼;阴道哑铃组采用阴道哑铃进行盆底肌锻炼;凯格尔健肌法(Kegel)训练组采用 Kegel 训练进行盆底肌锻炼;生物反馈组采用生物反馈治疗进行盆底肌锻炼;电刺激组采用电刺激盆底进行盆底肌锻炼。于产后42 d、3个月、6个月和1年分别进行盆底肌力检测、尿失禁问卷调查以及1 h 尿垫试验漏尿量。结果对照组压力性尿失禁改善率为45.00%,远低于阴道哑铃组的85.00%、Kegel 训练组的90.00%、生物反馈组的95.00%及电刺激组的95.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究中300例患者产后压力性尿失禁的因素分析显示,新生儿体重36例(12%)、产妇慢性咳嗽54例(18.00%)、怀孕前尿失禁情况56例(18.67%)、怀孕间尿失禁情况68例(22.67%)及盆底肌力强度78例(26.00%),其中只有盆底肌力强度对压力性尿失禁预测发生率高。结论产妇盆底肌力强度可以用于预测压力性尿失禁的发生情况,加强产妇盆底肌力强度训练可以预防甚至治疗压力性尿失禁,值得推广借鉴。

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