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结直肠癌伴梗阻患者Ⅰ期经腹直肠癌切除术治疗的效果
目的 探讨结直肠癌伴梗阻采用 Ⅰ 期经腹直肠癌切除术治疗的效果及安全性.方法 以2014年1月—2016年12月我院收治的54例结直肠癌伴梗阻患者为研究对象,全部患者均以经腹直肠癌切除术进行治疗,Ⅰ 期切除吻合.观察手术疗效,统计并发症.结果 全部患者均顺利完成 Ⅰ 期手术,无死亡病例,术后肠梗阻症状均消失,手术成功率100％,并发症发生率12.96％.结论 Ⅰ 期经腹直肠癌切除术治疗结直肠癌伴梗阻效果确切,在把握适应证、排除禁忌证前提下安全可行.
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经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的原因和防治
直肠癌的发病率在我国有逐渐升高的趋势,手术切除仍然是主要治疗方法.经腹直肠癌切除术(Dixon手术)是首选的手术方式,而吻合口瘘是Dixon手术后常见、严重的并发症之一,笔者总结了我院的病例资料,就吻合口瘘的原因、诊断、处理及预防措施分析如下.
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腹腔镜下直肠癌根治术与Dixon术的疗效对比
目的：比较腹腔镜直肠癌根治术与经腹直肠癌切除术的治疗效果，为直肠癌临床治疗方案的选择提供理论依据。方法选取2010年1月至2015年3月本院收治的直肠癌患者234例，随机分为关观察组和对照组，观察组119例行腹腔镜下直肠癌根治术，对照组115例行经腹直肠癌切除术，分析比较两组患者的术中出血量、术中清扫淋巴结数量、手术时间、术后恢复情况。结果两组患者的一般资料统计结果显示，患者平均年龄、性别比例、病程时长及Dukes分期均无统计学差异（P>0.05）；观察组患者平均术中出血量显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者留置导尿管时间、术后肛门排气时间和总住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组术后肠梗阻、尿储留、切口感染的发生率显著低于对照组（P<0.05），两组数据比较差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗直肠癌在有效根治肿瘤的同时有着手术出血量少、术后恢复较快、并发症少等优点，治疗效果较Dixon手术更为突出，值得临床推广应用。
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吻合器吻合术与经腹直肠癌切除术治疗直肠癌效果比较
目的 分析吻合器吻合术和经腹直肠癌切除术治疗直肠癌的治疗效果.方法选择直肠癌患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,治疗组行吻合器吻合术,对照组行经腹直肠癌切除术,对比两组疗效.结果两组患者除术中出血量差异不大外,手术时间、住院时间、吻合口瘘以及日排便次数对比,治疗组均优于对照组.结论采用吻合器吻合术能提高手术效率,减少术后并发症的发生,提高患者肛管的控制能力,值得临床推广应用.
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Dixon术治疗低位直肠癌围手术期的护理体会
目的:探讨经腹直肠癌切除术(Dixon术)治疗低位直肠癌围手术期的护理措施.方法:对2011年4月至2013年2月于上蔡县人民医院外科行Dixon术的61例低位直肠癌患者给予相应临床护理,记录并作回顾性分析.结果:经过精心有效的临床护理,本组61例患者均顺利手术,无1例患者死亡；住院时间10～26 d,平均时间为15.2 d;4例发生尿潴留,感染及腹泻者各1例,无吻合口瘘发生,均经对症处理与护理后痊愈出院.结论:精心有效的护理是保证手术顺利进行的基础,能促进患者康复,减少并发症发生率.
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经腹直肠癌切除术治疗直肠癌40例临床治疗体会
目的:探讨经腹腔直肠癌切除术治疗的临床效果.方法:对临床40例直肠癌患者临床治疗资料进行分析.结果:术后保肛成功率100％,并发症,平均住院15天,出院时患者生活自理率100％.结论:经腹腔直肠癌切除术是目前常用的、排便效果好的保肛手术.
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直肠癌伴梗阻行Ⅰ期经腹直肠癌切除术的体会
目的：探讨直肠癌伴梗阻患者行I期经腹直肠癌切除术（Dixon手术）的效果。方法选取实施I期Dixon手术的87例直肠癌伴梗阻患者为研究对象，分为观察组（急诊手术行结肠灌洗）51例，对照组（择期手术不行结肠灌洗）36例，回顾性分析患者的临床资料。结果观察组术后发生吻合口瘘2例（3.92%），低于对照组7例（19.44%），手术时间（223.98±6.39）min长于对照组（179.22±6.20）min，差异有统计学意义（<0.05），术后发生切口感染3例（5.88%），高于对照组1例（2.78%），但无统计学意义，均经对症治疗后痊愈。结论在严格掌握手术适应证，充分进行术中结肠灌洗，规范实施手术操作，加强术后管理等前提下，对直肠癌伴梗阻患者给予I期Dixon手术是安全可行的。
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预防低位直肠癌术后吻合口瘘的方法研究
目的 探究预防低位直肠癌术后吻合口瘘的方法.方法 选择北京市顺义区医院2015年6月至2017年3月行经腹直肠癌切除术的低位直肠癌患者60例.术中行肠腔封闭式加压灌注碘伏稀释液、由肛门经过吻合口的肠腔处留置大口径引流以及支架管等措施,观察术后恢复效果及吻合口瘘的发生情况.结果 60例患者手术过程中均通过肠腔封闭式加压灌注碘伏稀释液的方法检测吻合口情况,并通过肛门经吻合口留置支架引流管.60例患者在手术完成后36～48h内出现排气,均未出现吻合口瘘.术后6～9个月后恢复正常排便,无复发转移等情况.结论 通过手术中肠腔封闭式加压灌注碘伏稀释液、留置引流支架管可有效预防低位直肠癌术后吻合口瘘的发生.
