首页 > 文献资料
-
Narcotrend联合肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用
目的 研究Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪与闭环肌松注射系统(Close-Loop Muscle Relaxant Injection System,CLMRIS)联合应用于全身麻醉的临床效果及安全性.方法 随机选择352例择期全身麻醉患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组:经验组(E组即对照组),NT组(N组),CLMRIS组(C组),NT与CLMRIS联合组(NC组),每组88例.E组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;N组依据NT监测指导实施麻醉;C组依据CLMRIS指导肌松药使用;NC组联合使用NT及CLMRIS指导实施麻醉及肌松药使用.以入室(T0)、诱导即刻(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、进腹(T4)、探查(T5)、关腹(T6)、缝皮(T7)、意识恢复(T8)、气管拨管(T9)、出室(T10)等11个时间点,观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、肌松计数、TOF值、麻醉用药总量、插管时间(T2 ～T1)、苏醒时间、拔管时间、插管评级、出室时镇静评分,记录不良反应.结果 4组患者术中生命体征均较平稳;NC组MAP、HR变化更为平稳(P<0.05);E组T8～T10各时点 RR、SpO2较低(P>0.05).NC组NTS、NTI处于麻醉目标者较多(P<0.05);C、NC组肌松计数、TOF值于T3～T8时较低(P<0.05),T9～T11时较高(P>0.05).诱导期药量比较无统计学意义,差异主要产生于维持阶段.维持期NC组麻醉用药小,E组大(P<0.05);C组肌松及N组镇静镇痛药与NC组比较无统计学意义(P>0.05).NC 组插管时间长,苏醒时间、拔管时间短、Copper评级、Ramsay评分适宜(P<0.05).4组术中知晓无差异 (P>0.05),NC组无不良反应.结论 NT麻醉深度监测仪与闭环肌松注射系统联合应用于全身麻醉,提高了全身麻醉的安全性.麻醉可控性强,诱导维持平稳,苏醒彻底及时,使用较少的麻醉药物达到佳的麻醉效果,并可降低全身麻醉的不良反应.
-
脑电双频指数在老年手术全身麻醉中的临床应用
目的：研究脑电双频指数（BIS）在老年患者全身麻醉中的临床效果。方法选择接受全身麻醉60例老年患者随机分为观察组和对照组，各30例。给予丙泊酚和舒芬太尼维持麻醉，观察组根据BIS进行调整给药，对照组根据血压、心率等进行调整给药。结果观察组苏醒、拔管时间均短于对照组，患者术中血压、心率较对照组更为平稳，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论 BIS为老年患者全身麻醉中一种较好的监测手段。
-
Narcotrend 麻醉深度监测仪用于小儿全麻苏醒期意识恢复预测
Narcotrend检测仪是一种新的以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪.它应用Kugler多参数统计分析方法,对脑电信号进行计算机处理,将脑电图分为从A(清醒)到F(伴有爆发性抑制增多的全身麻醉) 6个阶段14个级别的量化指标,重新形成从100(清醒)到0(等电位)的NI.相对发育已成熟完善的成人大脑,小儿中枢神经系统随着年龄的增长不断的发育,年龄越小脑电图与成人差异越大,Narcotren在小儿麻醉中的应用还在探讨中.本研究拟探讨Narcotren指数在小儿全身麻醉后,与小儿意识恢复水平的相关性及预测作用.
-
麻醉深度监测仪Narcotrend在老年患者中的临床应用进展
老年患者因为特殊的病理生理条件,围术期对麻醉提出了更高的要求[1].为了满足良好的镇痛、镇静和消除应激,需要维持良好的麻醉深度.如果麻醉过浅,不能满足手术要求,循环变化明显.麻醉过深,难以维持循环平稳,也会对患者术中脑氧代谢及远期术后认知功能产生影响.因此,对于老年患者术中麻醉深度的监护就十分必要.
关键词： 麻醉深度监测仪 Narcotrend 老年 -
麻醉深度监测仪监测下不同浓度的七氟醚在老年麻醉中的应用价值
目的：探讨评价麻醉深度监测仪监测下不同浓度的七氟醚在老年麻醉中的应用效果。方法纳入2013年6月~2015年6月本院拟行全身麻醉的老年患者共60例。使七氟醚呼气末浓度依次稳定在低肺泡气有效浓度(MAC)0.6 MAC、1.0 MAC、1.3 MAC，各浓度均维持15min，记录麻醉深度监测仪监测过程中脑电双频指数(BIS)、动脉血压、血氧饱和度、体温。结果与麻醉前比较，0.6 MAC、1.0 MAC、1.3 MAC 的 BIS、动脉血压、体温值均降低(P<0.05)；1.0 MAC、1.3 MAC 的 BIS、动脉血压、体温值低于0.6 MAC(P<0.05)；1.0 MAC、1.3 MAC 的术中 BIS、动脉血压、血氧饱和度、体温值比较差异无统计学意义(P>0.05)，0.6 MAC、1.0 MAC、1.3 MAC 的心率显著高于麻醉前，术后动脉血压显著低于麻醉前(P<0.05)；0.6 MAC 的术后清醒拔管时间、术后心率均显著低于1.0 MAC 及1.3 MAC，术后动脉血压显著高于1.0 MAC 及1.3 MAC(P<0.05)；不同麻醉深度术后的血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中麻醉深度监测仪监测显示随着七氟醚浓度增高 BIS、动脉血压、血氧饱和度、体温值降低，麻醉深度监测仪具有良好的临床麻醉应用前景。
关键词： 麻醉深度监测仪 七氟醚 老年麻醉 脑电双频指数 (BIS)
