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硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的临床观察
目的 观察硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的镇痛效果及其对母婴的影响.方法 选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇200例,随机分观察组和对照组各100例,观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)48h拔管,对照组术毕即拔管,术后未给任何药物,观察两组术后镇痛效果,肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况,产妇泌乳,母乳喂养,新生儿体重丢失及早期新生儿黄疸情况.结果 观察组镇痛效果显著好于对照组;两组产妇肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况无明显差别.术后24h内开始泌乳、哺乳次数多于10次的例数均显著多于对照组(P＜0.01);观察组新生儿早期高胆红素血症的发生率、体重丢失超重发生率均显著低于对照组(P＜0.01).结论 剖宫产术后PCEA不但能产生良好的镇痛效果,不延长肛门排气时间,不影响拔尿管后排尿情况,不增加产后出血量,还有助于增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率,减少新生儿早期因哺乳不足而出现的并发症.
关键词： 剖宫产术 硬膜外自控镇痛(PCEA) -
剖宫产术后硬膜外镇痛泵镇痛的疗效观察
目的：观察硬膜外镇痛泵对剖宫产术后镇痛的止痛效果以及对患者恢复的影响，副作用的发生率。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇200例，随机分为观察组A组和对照组B组各100例。观察组术毕接硬膜外镇痛泵，行硬膜外自控镇痛（PCEA），30小时后拔管，对照组B组术毕直接拔管，术后产妇麻药消退后，给予止痛栓止痛。观察两组术后的止痛效果，副作用的发生率，肛门排气时间，产后出血，产后泌乳情况，尿潴留情况。结果观察组镇痛效果明显好于对照组，产后出血情况，产妇泌乳情况无明显差别。尿潴留情况观察组略高于对照组。皮肤骚痒情况观察组略高于对照组。结论硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛，效果好，安全性高。
关键词： 剖宫产 硬膜外麻醉 硬膜外自控镇痛(PCEA) -
前列腺开放性术后硬膜外自控镇痛24例临床分析
目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对前列腺开放性手术后的临床疗效.方法:将24例BPH患者随机分两组:临床组12例术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组12例术后肌注哌替啶镇痛.结果:临床组术后镇痛有效率达92％,术后膀胱痉挛性疼痛发生率为17％,膀胱冲洗液转清时间4±0.6天,导尿管留置时间7±0.6天,肠蠕动恢复时间3±0.5天,住院时间10.6±1.0天；而对照组术后镇痛有效率为67％,术后膀胱痉挛性疼痛发生率为58％,膀胱冲洗液转清时间6.7±1.0天,导尿管留置时间10.7±0.8天,肠蠕动恢复时间2.0±0.5天,住院时间15±1.0天.结论:前列腺开放性手术后行硬膜外自控镇痛效果满意,明显减少了术后并发症,缩短了住院时间,加快了术后恢复.
关键词： 前列腺开放性手术 硬膜外自控镇痛(PCEA) -
罗哌卡因复合舒芬太尼在老年经尿道前列腺切除术后镇痛的应用
前列腺增生(BPH)手术治疗常用经尿道前列腺切除术(TURP),具有创伤小、出血少、并发症低及恢复快等优点,但术后常并发膀胱痉挛(BS),且易产生继发性出血、漏尿、泌尿系感染等并发症,传统镇痛、解痉治疗效果不佳.BS的发生机制尚不清楚,但逼尿肌的不稳定收缩与副交感-胆碱能神经兴奋有关.传统的治疗方法--肌注杜冷丁复合胆碱能解痉药通过抑制胆碱能神经兴奋取得了一定的治疗效果,但由于维持时间短、副作用大、易成瘾等原因临床效果不理想.我院自2006年至今采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)的方法缓解BPH术后BS的发生,取得满意效果.
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硬膜外麻自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响
目的 探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)后,采用硬膜外自控镇痛(PCEA)缓解疼痛及伴随症状的效果.方法 将笔者所在医院2010年6月～2011年6月100例经尿道前列腺电切除术患者分为两组,试验组采用PCEA泵,对照组采用静脉注射曲马多镇痛.分别观察两组术后48 h镇痛效果、膀胱痉挛、膀胱冲洗时间及住院天数.结果 应用PCEA后,患者术后疼痛缓解程度、膀胱痉挛发生率及程度、膀胱冲洗时间及术后住院天数,两组比较均有显著的统计学差异(P<0.01).结论 术后使用PCEA可明显减少TURP术后常见并发症,减轻患者痛苦,缩短治疗时间,患者能尽早下床活动,减少尿路感染机会,有利于患者康复.
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镇痛泵用于晚期癌症患者疼痛治疗的临床观察
目的观察100例顽固性晚期癌痛患者行连续硬膜外自控镇痛(PCEA)消除或减轻癌性疼痛的疗效.方法 100例晚期癌症患者以疼痛部位为中心,选择相应棘突间隙行硬膜外穿刺,成功后接镇痛泵,连续注入镇痛液.结果低浓度布比卡因复合吗啡等镇痛液连续硬膜外自控镇痛(PCEA)有效率达98%,镇痛效果确切,可靠,值得推广.结论连续硬膜外自控镇痛是控制晚期癌症患者顽固性疼痛的有效、安全方法.
关键词： 硬膜外自控镇痛(PCEA) 晚期癌症 疼痛 -
不同药物用于术后硬膜外镇痛的观察与护理
目的探讨不同药物用于术后硬膜外镇痛效果及其护理体会.方法ASAⅠ-Ⅱ级择期手术150例,随机分成三组,每组50例,即A组(吗啡组)、B组(曲马多组)、C组(芬太尼组),术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA),比较不同药物镇痛效果及其副作用.结果三组病人各时间点镇痛效果满意,差异无显著意义(P＞0.05),A组恶心、呕吐及尿潴留发生率明显高于B组和C组,差异有显著意义(P＜0.05).结论硬膜外自控镇痛效果满意,有利于病人康复,护士应充分了解术后镇痛药物性能及副作用,加强心理护理,做好基础护理.
关键词： 硬膜外自控镇痛(PCEA) 护理 药物 -
硬膜外自控镇痛对前列腺电切患者术后凝血功能的影响
目的:探讨前列腺手术患者电切除术后凝血功能的变化.方法:择期行前列腺电切除患者50例,ASAⅡ～Ⅲ级.随机分为两组,即对照组(A组)和观察组(B组),每组25例.术前查部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板聚集率(PAgt)和红细胞压积(HCT).结果:两组APTT术后变化无统计学差异,但B组APTT在术后T-3(术后1 d)、T-4(术后3 d)时间点较A组延长(P<0.05).A组的PAgt在术后逐渐升高,而B组术后逐渐降低,术后各时间点与A组相比差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者术后PT差异无统计学意义.B组HCT在T-3时间点与A组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺手术患者术后采用0.125%布比卡因和0.000 2%芬太尼液行硬膜外自控镇痛(PCEA),能有效减轻机体应激反应,防止术后血凝功能亢进和深静脉血栓的形成.
关键词： 前列腺手术 硬膜外自控镇痛(PCEA) 凝血功能
