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神经毒性损害文献资料
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3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断中的应用
目的 探讨磁共振成像(MRI)技术在新生儿急性胆红素脑病(ABE)诊断中的应用,为临床早期诊断提供客观依据.方法 回顾性分析2013年3月～2015年9月中国医科大学航空总医院新生儿科及产科因病理性黄疸收住入院的29例患儿的临床资料,根据血清总胆红素的不同升高程度,将患儿分为轻、中、重度三组,轻度组15例(TSB＞317.5～445.8 μmol/L),中度组11例(TSB＞445.8～568.3 μmol/L),重度组3例(TSB ≥568.3 μmol/L),均行常规MRI检查,分析影像学特征.结果 21例患儿表现为T1WI双侧苍白球对称性高信号,轻、中、重度三组患儿T1WI双侧苍白球信号改变的阳性率分别为86.67％(13例)、54.54％(6例)、66.67％(2例),差异有统计学意义(P＜0.05).DWI序列均未见高信号,14例中、重度组患儿的表观扩散系数(ADC)值测量信号高于轻度组患儿;T2WI呈正常等信号,8例T1WI及常规序列脑内未见阳性征象;对9例患儿于2～6个月龄复查MRI,综合比对其影像学表现,其中1例苍白球部位T2WI呈稍高信号,8例双侧苍白球T1WI高信号消失.结论 T1WI双侧苍白球对称性高信号为特征性表现,DWI(ADC值)对诊断胆红素脑病具有参考价值,T2WI苍白球呈稍高信号多提示预后不良,磁共振成像技术在新生儿胆红素脑病早期诊断具有一定优势.
