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“8字缝合”止血法文献资料
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探究“八字缝合法”在大口径股动静脉鞘管拔除后对穿刺位点的止血效果
目的 本实验欲比较“八字缝合法”与“指压法”在犬的急性心肌梗死(AMI)模型及Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)模型手术中股动静脉鞘管拔出后对穿刺位点的止血效果.方法 把试验犬分成心肌梗死模型组及Ⅲ度房室传导阻滞模型组,每组再分成“八字缝合法”组与“指压法”组.心肌梗死模型中比较两种方法对股动脉穿刺位点的止血效果,而在Ⅲ度房室传导阻滞模型中比较两者对股静脉穿刺位点的止血效果.手术期间静脉使用肝素以防血栓形成.比较4组的止血时间,并在术后立即、12h后和24h后对两组穿刺位点进行超声多普勒检查,比较术前与术后穿刺位点的血管影像学检查,并观察4组术后的并发症.结果 本实验分别对10只AMI模型犬及9只Ⅲ°AVB模型犬行“八字缝合”止血法,其余行指压止血法.组内比较平均体重与心率差异无统计学意义(P＞0.05).AMI模型与Ⅲ°AVB模型中按压止血所需时间分别为8.45±1.28min与6.61±0.80min.两种模型术后立即行超声多普勒检查发现“八字缝合”处回声增强且没有侧漏,术后12h与24h后增强影消失.模型犬在八字缝合后行静脉造影检查示缝合处明显狭窄.观察一周后AMI模型与Ⅲ°AVB模型犬中分别有两只发生血肿,分别有一只与两只发生感染.结论 “八字缝合”法可以对犬的大口径股动静脉鞘穿刺点进行安全有效的止血,与传统的指压止血法比较并不会增加血肿或再出血等并发症.
