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重度及重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除术的预后与疗效观察
目的 探讨重度及重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除术的安全性和有效性.方法 对43例脾切除患者进行回顾性调查.定义脾上下极长度17 ~ 21 cm或脾质量≥600g但<1600 g为重度脾肿大,脾上下极长度≥22 cm或脾质量≥1600 g为巨脾.结果 经腹腔镜脾切除术22例,开腹脾切除术21例,其中巨脾患者经腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术分别为12例和14例.与开腹脾切除术相比,巨脾患者经腹腔镜脾切除术具有术中出血量少[308(150~1000)ml比400( 100 ~ 6000)ml,P=0.240],术后住院时间短[3.0(1 ~ 13)d比4.5(2 ~7)d,P=0.054]和相似的并发症发生率[17%(2/12)比14%(2/14)],但手术时间较长[195(120 ~ 350) min比105(45 ~ 310) min,P=0.008],中转开腹率25%(3/12).所有开腹脾切除术患者中再手术2例,1例死亡.结论 重度及重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除术预后优于开腹脾切除术.
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介入化疗加部分脾栓塞术治疗慢性粒细胞白血病所致重度脾肿大的疗效观察
目的 探讨慢性粒细胞白血病所致重度脾肿大的介入治疗方法及疗效.方法 对11例接受介入化疗加部分脾栓塞术治疗的慢性粒细胞白血病所致重度脾肿大的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过对11例患者行介入化疗加部分脾栓塞,使肿大脾脏萎缩,减少了对周围脏器压迫(尤其是胃肠道),从而明显地改善了患者的临床症状.结论 该方法创伤少、费用低、见效快,治疗效果明显,患者易于接受.