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SLIPA喉罩在全麻气道管理中的应用
目的 探讨SLIPA喉罩在全麻气道管理中的有效性.方法 择期全麻下行乳腺肿物切除术的女性患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,电脑排位随机分为SLIPA喉罩组(S组)和普通喉罩组(L组),每组各30例.诱导用药为普鲁泊福2mg/kg、舒芬太尼0.15μg/kg和维库溴铵0.08mg/kg,维持用药为50%氧化亚氮-50%氧气和1%～29%七氟烷,麻醉机参数设置相同.两组患者均根据体重选择喉罩型号,采用徒手法置入.记录喉罩置入次数、气道密封压、纤维支气管镜检查声带显露评分;记录喉罩置入成功后每隔15 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PERCO2)、气道峰压;观察拔出喉罩后咽喉痛、反流误吸发生情况;记录手术时间、麻醉时间、拔喉罩时间、苏醒时间.结果 两组喉罩置入成功率均为100%,S组1次置入成功率(90%,27/30)明显高于L组(60%,18/30)(P<0.05);S组纤维支气管镜检查声带显露评分为4分者(20例)多于L组(11例)(P<0.05);S组气道密封压为(23.6±4.7)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),L组为(18.8±4.5)cm H2O,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).置入喉罩后两组所观察的各时段的SpO2、PErCO2、气道峰压均在正常范围内.拔出喉罩后咽喉痛S组7例,L组6例,两组均无反流误吸情况发生.结论 SLIPA喉罩操作简单易行,密封效果好,能有效地进行正压通气,不良反应少,能安全有效地用于全麻气道管理.
