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弹性插管探条在异常气道患者手术后气管拔管处理中的应用
目的 总结弹性插管探条在异常气道患者手术后气管拔管处理中的临床经验.方法 18例异常气道患者中,12例行下颌骨肿瘤切除术,术后因钢丝固定不能张口；6例行巨大甲状腺肿物切除术,术后存在气管塌陷可能.其中10例在手术室内麻醉苏醒时试验性拔除气管导管；8例于手术结束1～2d后在ICU试验性拔除气管导管.拔管时,将弹性插管探条经气管导管置入气管内,严密监护下沿弹性插管探条拔除气管导管.若拔管后出现呼吸道梗阻症状,则在留置的弹性插管探条引导下重新插管.记录拔管前后自主呼吸情况下呼吸频率、潮气量、分钟通气量、吸空气时脉搏血氧饱和度(SpO2)、拔管后再插管所用时间.结果18例患者中,12例患者拔管后的30 min观察期内呼吸道通畅、自主呼吸平稳,拔管前后各指标均无明显改变,未再使用弹性插管探条协助插管；6例患者拔管后的30 min观察期内出现上呼吸道梗阻症状,与拔管前相比,拔管后呼吸频率增加,潮气量及分钟通气量明显下降,吸空气时SpO2均不能维持在0.95以上,及时沿留置在气道内的弹性插管探条重新插管,迅速(均10s内)使患者呼吸道恢复通畅.结论 拔管前在气道内留置弹性插管探条是部分异常气道患者手术后试验性拔管过程中及时处理发生呼吸道梗阻的有效方法.
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新型专利气管导管在困难气管插管中的临床应用
目的 评价本新型专利气管导管在困难气管插管中的临床应用价值.方法 随机对73例困难或异常的气道患者分为两组,Ⅰ组(n=73):在麻醉诱导下,首先采用目前临床上使用的塑料气管导管(传统气管导管)插管,在不用管芯情况下,分析其插管成功率;Ⅱ组(n=63):在Ⅰ组2次插管不成功者归为Ⅱ组,并换用新型气管导管插管,在不用管芯情况下分析其插管成功率.结果 Ⅰ组首次插管成功率为2.7％(2/73),插管总成功率为13.7％(10/73);Ⅱ组首次插管成功率为73.02％(46/63),插管总成功率为98.41％(62/63),两组首次插管成功率和插管总成功率相比较,差异均有统计学意义(x2值分别为36.01、31.08,P均＜0.01).结论 本新型专利气管导管比传统气管导管有三大优点:具有良好的可塑性,无需辅用气管管芯插管,能充分发挥软导引管的引插管导作用.新型专利气管导管比传统气管导管更加实用.
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新型改良气管导管在困难气管插管中的临床应用
目的 研究新型改良气管导管在困难气管插管中的临床应用价值.方法 随机对63例困难(或异常)气道患者分为两组,Ⅰ组(n=63):在麻醉诱导下,首先采用目前临床上使用的经口气管导管(传统气管导管)插管;Ⅱ组(n=51):在Ⅰ组2次插管不成功者归为Ⅱ组,并换用新型改良气管导管插管,均在不用管芯情况下分析其插管成功率.结果 Ⅰ组1次插管成功率为12.7%,3次插管总成功率为19.0%;Ⅱ组1次插管成功率为66.67%,3次插管总成功率为92.16%,两组1次插管成功率和3次插管总成功率相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新型改良气管导管比传统气管导管有3大优点:(1)具有良好的可塑性;(2)无需辅用气管管芯插管;(3)能极易发挥软导引管的引导作用.所以认为,新型改良气管导管比传统气管导管更加实用.
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实用新型气管导管在困难气管插管中的临床应用研究
目的 研究实用新型气管导管*在困难气管插管中的临床应用价值;方法 60例困难(或异常)气道患者,Ⅰ组(n=60):在麻醉诱导下,首先采用目前临床上使用的经口气管导管(传统气管导管)插管,在不用管芯情况下,分析其插管成功率;Ⅱ组:在Ⅰ组2次插管不成功者归为Ⅱ组,并换用实用新型气管导管插管,在不用管芯情况下分析其插管成功率;结果Ⅰ组1次插管成功率为11.67%,3次插管总成功率为18.33%;Ⅱ组1次插管成功率为71.43%,3次插管总成功率为93.88%,两组1次插管成功率和3次插管总成功率相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);结论实用新型气管导管比传统气管导管有3大优点,①具有良好的可塑性;②无需辅用气管管芯插管;③能极易发挥软导引管的引导作用.说明实用新型气管导管比传统气管导管更加实用.
