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肿瘤导致低血磷性骨软化症文献资料
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膀胱示踪剂残留致骶尾部磷酸盐尿性间叶组织肿瘤生长抑素受体显像假阴性一例报告
肿瘤导致的骨软化症( tumor induced osteomalacia, TIO)是一种低血磷性骨软化症,由磷酸盐尿性间叶组织肿瘤( phosphaturic mesenchymal tumor, PMT)分泌过多的成纤维细胞生长因子-23( fibroblast growth factor-23, FGF23)致肾脏漏磷增多,血磷降低,影响骨骼矿化所致,为获得性骨软化症的一种。1947年McCance[1]首次报道 TIO,至今已报道300多例[2]。TIO临床表现主要为全身乏力、进行性骨痛、骨折,辅助检查包括血磷降低、尿磷升高、碱性磷酸酶升高、活性维生素D水平降低,骨骼X线表现为骨质模糊,严重患者可见假骨折线,骨扫描可见全身骨骼多处示踪剂浓聚,诊断同时需要病理支持。 TIO主要依靠手术治疗,完全切除病灶后治愈率较高,术后血磷多在1周内上升至正常[3]。 PMT 绝大部分为良性肿瘤,也有少部分恶性PMT的报道[4-5]。
关键词： 肿瘤导致低血磷性骨软化症 骶骨 磷酸盐尿性间叶组织肿瘤 生长抑素受体显像 假阴性
