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胰腺导管上皮内瘤变
众所周知,胰腺癌是恶性程度高,预后差的肿瘤之一,位居美国肿瘤死亡原因第4位.胰腺癌早期诊断困难,80%的患者首诊时已有扩散及转移,传统的放化疗对胰腺癌患者治疗效果不好,手术是现今唯一有效的治疗方式;即使患者可以手术治疗,术后仍有很高的复发及转移率..
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胰腺癌癌旁组织中胰腺导管上皮内瘤变的研究
目的:研究胰腺导管腺癌癌旁正常胰腺组织和合并慢性胰腺炎组织中各级PanIN的发生率及与临床病理学指标间的关系.方法:对航天中心医院和北京大学第三医院1994年1月至2006年12月间外科切除的36例胰腺导管腺癌标本进行回顾性研究,比较研究标本中癌旁正常胰腺组织和合并慢性胰腺炎组织中PanIN的发生情况,并与临床病理学指标进行相关性分析.结果:36例标本中共有13例存在PanIN病变,发生率为36.1%.其中,癌旁合并慢性胰腺炎组织PanIN的发生率(57.1%)明显高于癌旁正常胰腺组织(22.7%)(P<0.05);癌旁合并慢性胰腺炎组织中高级别PanIN发生率(35.7%)明显高于癌旁正常胰腺组织(4.5%)(P<0.05),PanIN-3仅在癌旁慢性胰腺炎组织中见到.在不同性别、不同分化程度及不同临床分期间PanIN的发生率均未见明显差异;CA199阳性组与阴性组中PanIN的发生率有明显差异(P<0.01).CEA、CA 125阳性组与阴性组PanIN的发生率无明显差异.结论:胰腺导管腺癌癌旁正常胰腺组织和癌旁合并慢性胰腺炎组织中PanIN的发生率逐渐增加,程度逐渐加重,支持慢性胰腺炎是向胰腺癌发展过程中的重要形态学改变.