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慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA载量与肝功能指标关系研究
目的 研究慢性乙型肝炎患者不同临床分型与HBVDNA载量及肝功能之间的关系.方法 分别采用实时荧光定量PCR法及速率法对482例慢性乙型肝炎(CHB)进行血清HBVDNA定量和ALT、AST检测,根据其临床分型分为e--CHB、e+-CHB,分别观察其与HBVDNA载量、ALT、AST水平关系.结果 e--CHB与e+-CHB相比,前者年龄远大于后者(P＜0.01),血清HBVDNA载量低于后者(P＜0.01),血清ALT、AST水平高于后者(P＜0.01).e--CHB组随血清HBVDNA载量升高,其ALT、AST水平进行性升高(P＜0.05),e+-CHB组血清ALT、AST水平与HBVDNA载量无关.结论 CHB不同临床分型在病毒学、生化学存在明显不同,对于e+-CHB患者HBeAg阳性是判断HBV复制的良好指标,其体内HBVDNA载量与肝脏炎症程度无关.e--CHB患者体内HBVDNA载量与肝内炎症程度相关,应重视对e-CHB患者的随访和治疗.
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RBP、HBV DNA和ALB联合检测在监测慢性乙肝患者肝损害的应用意义
目的：通过检测慢性乙肝患者(CHB)血清中视黄醇结合蛋白(RBP)、HBV DNA载量和白蛋白(ALB)的变化，研究上述指标在监测肝损害的相关意义及临床价值。方法收集我院402例慢性乙肝患者的血清标本，根据临床分型分为e--CHB组和e+-CHB组。测定血清RBP、HBV DNA载量和ALB水平关系。结果①HBV DAN：e--CHB组载量(5.04±1.55)比e+-CHB组载量(6.83±1.48)低(t=11.73，P<0.01)，有统计学意义。②血清RBP和ALB水平：e--CHB组(RBP：14.37±11.07；ALB：30.85±8.9)比e+-CHB组(RBP：17.12±8.28；ALB：32.24±4.26)低(t=2.85，P<0.05； t=2.06，P<0.05)，有统计学意义。③e--CHB组随着HBV DNA载量的升高血清RBP和ALB水平不断降低，高、中拷贝组与低拷贝组比较有统计学意义(P<0.05)；而e+-CHB组HBV DNA载量变化与血清RBP和ALB水平变化关系不明显。结论根据慢性乙肝患者(CHB)临床分型，血清HBV DNA载量水平与RBP和ALB水平存在不同的动态变化。对于e+-CHB患者HBV DNA载量变化与上述肝脏损害指标无显著相关性。e--CHB患者HBV DNA载量变化与肝脏损程度明显相关。另外，血清RBP比ALB更能体现肝功能的损害水平，在肝功能损害上RBP优于ALB。
