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探讨家庭医生模式下农村社区高血压管理
目的：对家庭医生模式下农村社区高血压管理的分析。方法于2013年1月起选择我镇某农村4个社区签约家庭医生服务的高血压患者146例作为研究对象，通过资料收集与整合，分析实施家庭医生模式前后，患者的高血压控制情况，并评价家庭医生模式下农村社区高血压管理的效果。结果135例高血压患者在实施家庭医生模式后，高血压控制率为94.07%（127/135），而实施家庭医生模式前，高血压控制率为71.11%（96/135）；实施家庭医生模式前后高血压控制率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），提示家庭医生模式对农村社区高血压管理工作具有积极的促进作用。结论在农村社区高血压管理中应用家庭医生签约模式，具有促进患者血压控制、提高生活质量的实质性意义，值得推广。
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家庭医生模式下的高血压综合干预效果评价
目的 评估家庭医生模式下的高血压综合干预效果.方法 选取2014年12月～2017年6月某社区高血压患者共200例作为研究对象,对其进行血压检测及降压治疗,随机将200例患者分为两组,观察组100例患者采用家庭医生签约管理方式干预,对照组不采用任何方式干预.记录高血压患者干预前后的血压控制情况,统计高血压知识知晓率的变化情况,并参照Morisky问卷设定评分标准对干预前后的服药依从性进行评价.结果 两组干预后血压控制水平明显下降,与组内干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后血压控制水平明显低于对照组干预后,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后高血压知识知晓率明显高于干预前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后高血压知识知晓率与干预前比较无统计学意义(P<0.05);观察组干预后高血压知识知晓率明显高于对照组干预后,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后服药依从性评分明显高于干预前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后服药依从性评分与干预前比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组干预后服药依从性评分明显高于对照组干预后,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生模式干预能够控制高血压患者的血压水平,提高服药依从性和高血压知识知晓率,值得进一步推广和运用.
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家庭医生模式下农村社区高血压管理的探索与思考
目的：探讨家庭医生模式对农村社区高血压患者管理的效果。方法：在某农村社区选择自愿参加家庭医生模式高血压管理项目的高血压患者200例，随机分为管理组100例，对照组100例。对照组保持以往农村社区的高血压管理，管理组进行家庭医生模式下的高血压管理，管理1年后，分别对管理组和对照组高血压病患者的遵医情况进行比较，同时对两组间患者的高血压控制率、生活质量满意率以及高血压管理率进行对比。结果：管理组的高血压病患者在合理饮食、适量运动、复诊预约和血压的定期检测等遵医情况都比对照组明显好，高血压控制率、生活质量满意率和社区高血压管理率也明显提高。结论：家庭医生模式对农村社区高血压患者的管理非常有效，对高血压患者的治疗也起到很好的作用，值得推广和应用。
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家庭医生模式对社区代谢综合征156例干预效果的影响
目的：探讨家庭医生模式对社区代谢综合征（MS）干预效果的影响。方法：选取312例社区代谢综合征患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分为对照组和观察组各156例。对照组行个体化药物治疗，观察组在对照组基础上采用家庭医生模式实施全程跟踪观察，观察干预1年后两组血糖、血脂、体质量等的变化，评估患者对疾病的知晓率。结果：观察组干预1年后 BMI、HbAlC、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、TC 均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组干预后知晓率为94．87％显著高于对照组79．49％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：家庭医生模式能够提高社区 MS 患者血糖、血脂等控制率，有利于患者提高对疾病相关知识认知度。
