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痰涂片阳性结核病患者的涂片与培养结果分析
目的：研究痰涂片阳性(简称涂阳)结核病患者不同期标本涂片与罗氏培养阳性率的差别，探讨痰涂片和痰培养的标本选择标准。方法回顾性分析2010至2014年我院1787例结核病涂阳患者的痰涂片和培养结果。比较即时痰、夜间痰和晨痰的涂片和培养阳性率结果分析。结果同一病例的3份痰涂片(即时痰、夜间痰和晨痰)均为阳性的比率比2份痰涂片(即时痰和晨痰)均为阳性者的阳性检出率无明显的差异；而2份痰涂片比1份痰涂片的培养阳性率也仅提高1﹒8%~2﹒7%。结论如采集即时痰和晨痰用于初诊者诊断，可将涂片检查3份痰标本改为2份；按照涂阳标本优先培养的原则，初诊涂阳患者培养可以由2份标本改为1份标本；本研究中根据痰培养的结果分析发现阳性率的概率极高，所以通过痰培养可以提高结核患者的诊断率和痰检阳性率。
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不同检验方法对肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验价值分析
目的 探讨不同检验方法对肺结核患者痰中结核分支杆菌的检测价值.方法 选取丹东市中心医院2017年1—12月收治的96例肺结核患者与96例健康志愿者,分别设置为肺结核组、健康组.分别采用痰涂片法、夹层杯法、痰快速培养法测定痰中结核分枝杆菌.观察并比较3种方法对肺结核组与健康组的结核分枝杆菌阳性检出率,并以痰快速培养法检测结果为参照,比较痰涂片法、夹层杯法对结核分枝杆菌的特异度、灵敏度、准确性.结果 肺结核组经3种检测方法检测的痰中结核分枝杆菌阳性检出率均显著高于健康组(P<0.05);夹层杯法对结核分枝杆菌的检测准确性、灵敏度均高于痰涂片法(P<0.05),但其特异度与痰涂片比较,差异无统计学意义(P>0.05);夹层杯法与痰快速培养法检测结果之间的一致性良好(κ=0.654),痰涂片与痰快速培养法检测结果之间的一致性为中等(κ=0.517).结论 肺结核患者的痰中结核分枝杆菌的阳性表达较高,在肺结核病变早期诊断中,可联合3种方法检测痰中结核分枝杆菌,进而提高肺结核的诊断准确度.
