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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床体会
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%~30%。传统的方法治疗症状性子宫肌瘤常采用的治疗方法是经腹子宫切除术。近年来，随着生活水平的不断提高，子宫肌瘤患者要求保留子宫的愿望越来越高。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术愈来愈多地应用于临床实践；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,lM)已逐渐取代开腹手术治疗肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤[2]。我院自2008年1月至2012年12月要求保留子宫的患者实行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术105例，取得了满意疗效。现分析报道如下。
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瑞芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤患者围术期脑氧代谢平衡及子宫血流动力学的影响观察
目的 探讨瑞芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤患者围术期脑氧代谢平衡及子宫血流动力学的影响.方法 选取2009年8月～2011年11月于本院进行腹腔镜子宫肌瘤手术的86例患者为研究对象,将其随机分为对照组(芬太尼组)43例和观察组(瑞芬太尼组)43例,将两组患者麻醉前及麻醉后10min、20min、30min的脑氧代谢平衡及子宫血流动力学指标进行分析及比较.结果 观察组麻醉后10min、20min、30min的脑氧代谢平衡及子宫血流动力学指标的波动幅度均小于对照组,麻醉后不同时段两组各指标比较,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用效果要好于芬太尼,其对患者的脑氧代谢平衡及子宫血流动力学的影响更小,安全性也更高.
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优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用研究
探讨优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用效果.方法 选择2016年6月-2017年3月在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤手术的患者60例为研究对象;采用随机数字表法分为对照组(使用改良截石位腿架)和观察组(使用马蹬型气动腿架),各30例.对比两组不同体位摆放所需的时间、手术医生对体位安置的满意度、患者术后舒适度、压疮、下肢肿胀及下肢深静脉血栓等相关并发症的发生情况.结果 观察组截石位摆放时间短于对照组,患者术后舒适度及手术医生满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有3例患者发生下肢肿胀,观察组无相关并发症发生,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 优化型截石位可以缩短腹腔镜子宫肌瘤手术患者的体位摆放时间,提高手术医生满意度,增加患者术后舒适度.
