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皮瓣移植术后水肿与血管再生间关系研究
目的在皮瓣移植术后，分析其水肿与血管再生之之间的关系。方法选择60只新西兰大白兔为研究对象，取其背部轴型皮瓣制作成皮瓣模型。在皮瓣移植术后采用免疫组织化学法切取位于皮瓣周边缝合区的皮瓣组织，对其进行VEGF 和 HE 染色，去皮瓣组织的时间为术后1d、3d、7d、14d、21d、28d，然后在显微镜下观察不同时间切取的皮瓣组织，观察指标为阳性血管计数、皮瓣的肿胀程度。结果血管增生出现的时间为术后第3d，并且高峰期为术后第7～14d，于28d 后恢复到正常水平；VEGF 表达出现的时间为术后第3d，并且高峰期为术后第7d，于术后第14d 表达消失；皮瓣肿胀出现的时间为手术当天，并且高峰期为术后第3d，于7d 后肿胀消退。VEGF 表达在术后第3d、第7d 出现情况与其他时间段的出现情况比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论血管回流障碍是造成皮瓣水肿的主要原因，而VEGF 表达对血管再生具有重大的影响作用，血管为阶段性再生。有效降低皮瓣水肿并且提高皮瓣成活率的有效方法：早期使用脱水性药物、早期使用促进血管再生的药物。
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两种负压引流在乳腺癌术后的效果观察
[目的]探讨高负压引流系统在乳腺癌术后的应用效果.[方法]将110例乳腺癌根治术病人分为对照组(50例)和观察组(60例),对照组使用一次性硅胶负压球进行引流,观察组使用一次性闭合高负压引流系统(Redon Set)进行引流,比较两组病人的引流时间、皮瓣水肿发生率、皮瓣坏死发生率.[结果]观察组病人引流时间、皮瓣水肿及皮瓣坏死发生率分别为5.6 d±1.0 d、3.3%和1.7%,对照组病人引流时间、皮瓣水肿及皮瓣坏死发生率分别为10.8 d±1.2 d、16.0%和12.0%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论] 在乳腺癌根治术后采用一次性闭合高负压引流系统进行引流效果优于硅胶负压球引流效果,可缩短引流时间,减少术后并发症.
