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  • 经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果观察

    作者:郭文龙

    目的 探讨经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果.方法 选取2011年3月~2016年5月我院收治的65例肱骨近端骨折患者作为研究对象,按手术入路的不同分为治疗组(32例)和常规组(33例).治疗组采用经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板内固定术,常规组患者采用经胸大肌-三角肌间隙入路锁定钢板内固定术.观察两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术并发症,并比较术后3个月两组患者的Constant评分.结果 治疗组和常规组患者的术中出血量[(90.2±29.9)、(240.1±64.9) ml]、骨折愈合时间[(79.9±1.7)、(91.0±2.2)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的手术时间[(71.9±14.9)min]与常规组[(69.8±15.7)Min]比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者术后并发症的发生率(6.3%)低于常规组(15.2%),差异有统计学意义(x2=3.85,P<0.05).治疗组患者术后3个月的Constant评分[(85.1±6.9)分]优于常规组[(74.9±7.0)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 经三角肌外侧纵行分开入路治疗肱骨近端骨折,具有术中出血量小、骨折愈合时间短、肩关节功能早期恢复较好及术后并发症少等优点,值得临床推广.

  • 不同手术入路锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果分析

    作者:王岩威

    目的 探讨经胸大肌-三角肌间隙入路与经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果.方法 选择我院2010年3月至2015年5月收治的57例肱骨近端骨折患者临床资料,依据手术入路的不同将患者分为常规组(30例)和治疗组(27例).常规组采用经胸大肌-三角肌间隙入路,治疗组采用经三角肌外侧纵行分开入路,均置入锁定钢板内固定.观察两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率.观察两组患者术后不同时间Constant评分以评价肩关节功能恢复情况.结果 所有患者均得到随访,随访时间为10~25个月,平均19个月.治疗组患者术中出血量为(89.7 ± 31.5)ml,骨折愈合时间为(79.6 ± 1.8)d;常规组分别为(243.1 ± 65.7)ml、(90.1±2.0)d,两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.035).两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P=0.079).治疗组患者术后3周、3个月Constant评分均优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);而末次随访中两组患者Constant评分比较差异无统计学意义(P>0.05).常规组和治疗组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(13.3%与3.7%,P=0.045).结论 经三角肌外侧纵行分开入路治疗肱骨近端骨折,具有术中出血少、骨折愈合时间短、肩关节功能恢复快及术后并发症少等优点,是治疗肱骨近端骨折安全有效的方法.

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