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血清25羟基维生素D与膝关节骨性关节炎疼痛相关性研究
目的 探讨血清25羟基维生素D水平与膝关节骨性关节炎疼痛之间的关系.方法 选取2012年8月～2014年10月我院门诊就诊的膝关节骨性关节患者177例为观察对象,分为实验组和对照组两组.实验组就诊时以疼痛为主诉患者,共135例,对照组就诊时以非疼痛为主诉,而为定期复查开药患者,共42例.所有患者入组时行膝关节负重正位X线,采用Kellgren和Lawrence方法对骨性关节炎严重程度进行分级,并行空腹检测血清25羟基维生素D水平.应用SPSS 13.0软件对两组患者25羟基维生素D水平进行相关性分析.结果 实验组患者25羟基维生素D为(14.893±7.570)ng/ml,对照组为(19.870±8.460) ng/ml,两组之间差异有统计学意义(t=5.875,P＜0.01).通过负重正位X线,实验组患者按照Kellgren和Lawrence标准分级,1级患者血清25羟基维生素D为(11.103±2.765)ng/ml,2级患者为(15.074±7.952)ng/ml,3级为(15.176±5.351)ng/ml,4级为(15.908±6.789)ng/ml,各亚组之间差异无统计学意义(F值=0.886,P=0.321).实验组患者25羟基维生素D值水平与疼痛之间呈负相关(r=0.801,P＜0.05).结论 血清25羟基维生素D水平可能是膝关节骨性关节炎疼痛的一个独立危险因素,但由于本实验样本量小,需进一步实验研究.
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骨髓病变、关节积液和滑膜炎与膝骨关节炎疼痛的相关性
目的:探讨磁共振成像(MRI)显示的软骨下骨髓病(BML)、关节积液和滑膜炎与膝骨关节炎(OA)患者疼痛的相关性.方法:80例膝OA患者行MRI检查.用波士顿利兹骨关节炎评分(BLOKS)评定的大BML、关节积液和滑膜炎作为预测因子,用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评定的负重和非负重膝疼痛作为结果,采用单变量和多变量Logistic回归分析,研究MRI表现与膝关节症状的关系.结果:在负重情况下,按大BML评分,膝疼痛校正相对危险度(RR)分别为1.0,1.3,1.9和2.0(P=0.005).按积液评分,校正RR分别为1.0,1.8,2.1和2.7(P=0.000 3).按滑膜炎评分,校正RR分别为1.0,1.7,1.9和2.0(P=0.021);在非负重情况下,按大BML评分,膝疼痛校正RR分别为1.0,1.1,1.6和1.8(P=0.04).按积液评分,校正RR分别为1.0,1.4,1.6和2.1(P=0.03).按滑膜炎评分,校正RR分别为1.0,0.7,0.8和0.5(P=0.45).结论:MRI显示的大骨髓病变、关节积液和滑膜炎与膝负重疼痛独立相关,而与非负重疼痛相关性较小.这些MRI特征可能为膝OA提供新的治疗靶点.
