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2型非增殖性糖尿病视网膜病变的影响因素分析
目的 探讨2型非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的相关影响因素.方法 选取本院2010年1月～2014年4月就诊的176例2型NPDR患者作为NPDR组,选取同期就诊的176例非糖尿病视网膜病变(NDR)患者作为NDR组,比较两组的相关指标,采用Logistic回归模型明确NPDR的独立危险因素,并利用分类回归树(CART)进一步探讨独立危险因素在NPDR早期诊断中的价值.结果 两组的病程、BMI和Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,Lp(a)升高是2型NPDR发生的独立相关因子.ROC曲线显示,Lp(a)判别2型NPDR发生的佳界点为352.36 mg/L,此时判别2型NPDR的灵敏度和特异度分别为85.79％和98.67％.CART模型预测分析结果显示,Lp(a)作为2型NPDR发生强有力的预测因子,当Lp(a》＞353 mg/L时,2型糖尿病患者发生NPDR的概率为100％;当Lp(a)≤353 mg/L时,2型糖尿病患者发生NPDR的概率仅为2.5％.结论 2型糖尿病患者病程、BMI及Lp(a)是NPDR的相关独立危险因素,通过检测以上指标对评价高危人群有一定的应用价值.
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糖尿病周围神经病变与视网膜神经纤维层厚度的相关性研究
目的 探讨糖尿病非增殖性视网膜病变(NPDR)患者视网膜神经纤维层厚度(RNFL)与其周围神经病变(DPN)严重程度关系,指导临床诊疗.方法 将本院收治的80例NPDR患者分为轻度NPDR组、中度NPDR组、重度NPDR组,并将80例无NPDR糖尿病患者作为对照组.采用多伦多临床评分系统(TCSS)对周围神经功能进行评定,采用光相干断层扫描(OCT)测定所有NPDR患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,比较不同程度NPDR与RNFL的相关性,以及不同程度DPN与RNFL的相关性.结果 不同NPDR组间平均、上方、下方RNFL厚度值存在显著差异(P＜0.05),鼻侧、颞侧RNFL值无显著差异(P＞0.05);不同DPN上方、下方RNFL厚度值存在显著差异(P＜0.05),平均、鼻侧、颞侧RNFL厚度值无显著差异(P＞0.05).结论糖尿病患者NPDR、DPN与RNFL厚度均存在相关性,临床可根据DPN的程度评估患者的RNFL变化,推测NPDR严重程度,从而指导临床诊疗.
