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抑郁症患者存在胃肠道症状的原因分析及应对策略
抑郁症等精神心理疾病越来越受到人们的重视,临床医生更是越来越关注这种疾病,抑郁症已严重威胁到患者的身心健康、生活质量甚至生命安全,因此各综合医院的门诊上因抑郁而就医者也在明显增多,抑郁症患者在治疗抑郁症本身的同时,也应重视其躯体化症状,抑郁症的躯体症状往往使患者抑郁心境加重,让患者“痛上加痛”,甚至是造成诱发抑郁患者自杀等极端后果的直接原因,抑郁症伴随的躯体化症状以消化道症状为多见,该院做了一些关于存在胃肠道症状的抑郁症患者胃镜表现的临床调研工作,进一步研究抑郁症患者出现消化道症状的客观原因,为临床上应对抑郁症消化道症状提供某些帮助.调查发现临床确定抑郁症及抑郁状态患者存在胃肠道症状,需胃镜检查除外器质性病变者的胃镜表现中,有高达72.9％的受检者出现幽门持续开放或幽门舒张迟缓,这里我们分析抑郁症患者出现胃肠道症状与幽门持续开放或舒张迟缓密切相关,并提出了一些应对抑郁症及其胃肠道症状的策略与大家讨论、分享.
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心理因素与幽门持续开放的相关性调查
随着社会的进步和发展,生活节奏的加快,社会压力的加大,疾病谱已发生改变,在生物-心理-社会医学模式下的当代医学,对心理疾病及与心理因素相关的疾病也越来越受到重视.我院临床科室与胃镜室联合,对心理因素与胃肠道疾病的相关性进行调查,尤其在心理因素对幽门的影响上进行了调查研究.我院随机入选病例1018例,其中幽门持续开放并未见明显器质性病变的有395例,比例为38.8%.这部分患者多存在失眠、易怒、头痛、多虑、情绪低落、记忆力减退等临床症状,提示这部分患者存在心理疾病或问题.但对心理因素与幽门持续开放的相关性及作用机理,尚不清楚.希望通过此调查提高临床对心理疾病的发现率,从而对提高治疗率起到一个临床提示作用.
