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来氟米特联合糖皮质激素治疗增殖型狼疮性肾炎的临床研究
目的 对来氟米特联合糖皮质激素治疗增殖型狼疮性肾炎的临床研究效果进行分析与探讨.方法 抽取患有增殖型狼疮性肾炎的临床确诊患者病例66例,将其平均分为甲、乙两组,每组33例.分别采用来氟米特和来氟米特与糖皮质激素联合的方法进行治疗.结果 通过对两组患者的治疗效果进行比较分析,结果得出,乙组患者治疗的有效率显著比甲组患者高；而对于治疗前与治疗后血浆白蛋白的改善情况而言乙组患者也明显优于A组患者；该组患者治疗后病情发生反复的人数明显少于A组患者.结论 来氟米特联合糖皮质激素治疗增殖型狼疮性肾炎具有十分理想的临床效果,值得在今后的临床工作中对其予以推广.
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来氟米特联合泼尼松 对增殖型狼疮性肾炎诱导期治疗效果的临床研究
目的 评估来氟米特(LEF)联合泼尼松治疗增殖型狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性.方法 采用单中心前瞻性研究,纳入我院肾脏内科2013年1月至2015年12月间经肾穿刺病理活检确诊后的增殖型狼疮性肾炎患者30例,采用简单随机法将其分为两组,每组15例,分别使用来氟米特(LEF)联合泼尼松(LEF组)及环磷酰胺(CTX)联合泼尼松(CTX组)进行诱导期治疗24周.定期复查尿常规、血常规、生化、抗ds-DNA定量、补体C3、T细胞亚群、SLEDAI评分及记录不良反应,对比两组患者在不同治疗时间段的各项指标变化,以评价来氟米特对增殖型狼疮性肾炎的治疗有效性及副作用.结果 两组患者治疗24周后,24 h蛋白尿定量、红细胞尿、血浆白蛋白、血肌酐及狼疮活跃性指标均较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周时,CTX组患者的尿蛋白总缓解率、血浆白蛋白、狼疮免疫指标恢复均优于LEF组,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗24周结束时两组患者的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗过程中,ALT、白细胞、血红蛋白均无变化(P>0.05),T细胞亚群各指标较治疗前有所下降(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);CTX组患者的各项不良反应均高于LEF组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 来氟米特对增殖型狼疮性肾炎在诱导期治疗中具有良好的效果.虽然与传统的环磷酰胺治疗相比起效偏慢,但诱导期结束时疗效基本类似,而且副作用、不良反应少于环磷酰胺,提示其值得在增殖型狼疮性肾炎患者中进一步使用.
