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经自然腔道内镜外科手术(NOTES)文献资料
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经自然腔道内镜经皮穿刺置管回肠造瘘术的活体实验研究
目的 评价经自然腔道内镜手术(NOTES)经皮穿刺置管回肠造瘘术猪动物模型的应用价值.方法 该实验于2014年5月—2015年8月在南京军区福州总医院动物实验中心进行.选择6只雌性家猪为模型,分为:A组(3只):术后处死组和B组(3只):1周后处死组.家猪经口置入胃镜,胃镜经胃粘膜下移行后进入腹腔,定位回肠末段据回盲瓣10～20 cm为造瘘口.在内镜直视下把造瘘段回肠提向腹壁,从体外应用双腔环固定装置,将造瘘段回肠缝合固定于腹壁上.将戳卡穿刺入腹腔和固定的回肠,通过戳卡孔插入水囊式胃造瘘管.采用圈套器关闭胃粘膜切口.结果 在6只猪中均顺利行NOTES经皮穿刺置管回肠造瘘术,平均手术时间为(71.9±13.8)min,两组动物均无大出血或严重并发症情况.结论 NOTES经皮穿刺置管回肠造瘘术在技术上是可行的,可重复的,值得进一步改进.
