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1例罕见的Ah-分泌型献血员血清学定型
我室在为献血员定型过程中发现1例罕见的Ah-分泌型,现将其血清学定型过程报告如下.对象与方法1.一般资料:女,22岁,汉族,2012年9月初次无偿献血.ABO血型时初定为O型.2.试剂:抗-A(批号:101841)、抗-B(批号:203421)、抗-H(批号:11321/1)为美国IMMU-COR公司产品;抗-Lea(批号:20120809)、抗-Leb(批号:20120809)、抗-AB(批号:20120523)、筛选细胞(批号:201210003)、谱细胞(批号:20120924)为江阴力博医药生物技术有限公司产品;ABO反定型红细胞(批号:20125330)为上海血液生物医药有限责任公司产品;ABO/RhD血型定型卡(批号:50093.43)、Liss/Coombs卡(批号:5031.75)、筛选细胞(批号:45330.60)为瑞士达亚美产品;脐血细胞由北京妇产医院提供;DTT为本室自制.
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直接抗人球蛋白阳性、自身凝集以及近期输血患红细胞的基因分型研究
目的 比较直接抗人球蛋白(以下简称直抗)阳性、自身凝集患者红细胞抗原基因定型与血清学定型结果,并观察近期有多次输血史患者血清学定型结果与基因定型结果变化情况.方法 选择5例自身凝集(ctl阳性)、25例直抗阳性且ctl阴性患者血液样本(EDTA抗凝)以及23例近期有多次输血史患者输血前后血液样本,使用基因定型试剂盒与单克隆抗体试剂分析Rh系统抗原(D,C,c,E,e)、Kidd系统抗原(Jka,Jkb)、Duffy系统抗原(Fya,Fyb)、MNS系统抗原(M,N,S,s,Mur)、Kell系统抗原(K,k)、Diego系统抗原(Dia,Dib),比较抗原基因定型与血清学定型结果.结果 25例直抗阳性且ctl阴性患者的Jka,Jkb,Fyb抗原基因定型与血清学定型结果不一致(Kappa值分别为0.082、0.061、0.211);其他抗原的基因定型与血清学定型结果完全相同.5例ctl阳性患者受本身样本干扰导致所有血型抗原的血清学定型结果均呈阳性,血清学定型方法不能准确定型红细胞表面抗原,但基因定型结果不受样本本身干扰.23例输血患者输血前样本的基因定型结果与血清学定型结果完全相同,Kappa=1.0;输血前、输血后的样本基因定型结果完全相同,Kappa=1.0;输血后对比输血前样本血清学定型结果则不同,特别是Jkb抗原(Kappa=0.281)、Fyb抗原(Kappa=0.148)明显不同,且受输血情况干扰出现假阳性结果,导致多种抗原阳性率随着输血次数的增加而逐步增加.结论 基因定型可准确应用于近期输血史、直接抗人球蛋白阳性和ctl阳性样本红细胞抗原检测,避免自身红细胞致敏IgG抗体后用IgG性质的抗体采用抗人球蛋白法定型引起假阳性导致的定型错误,避免表型鉴定受输入的红细胞干扰,无法区分是患者自身抗原还是输入性抗原带来的定型错误.
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ABO疑难血型鉴定中应用PCR-SSP法的探讨
目的 对ABO疑难血型鉴定中应用PCR-SSP法的临床价值进行探讨.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的225例ABO疑难血型受试者,分别给予PCR-SSP法和血清学定型方法进行检测,对比相关数据差异.结果 PCR-SSP法与血清学定型方法的检测结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCR-SSP法在ABO疑难血型鉴定中临床应用价值高,值得临床输血工作者关注.
关键词： ABO血型 血清学定型 聚合酶链反应-序列特异性引物法 -
自制ABO基因定型试剂盒的应用评估
目前,国内红细胞实验室ABO血型鉴定工作主要是利用血型血清学方法,但存在一定缺陷[1].以DNA为检材的基因分型技术克服了血型血清学方法的限制,已是一种独立简便的分型方法,为临床解决了一些疑难血型鉴定问题,得到广泛应用.从提高输血安全性方面考虑,向临床提供基因定型相符的血液产品是大势所趋,因此,ABO基因分型技术也是红细胞实验室的技术发展方向[2].笔者研制开发的ABO基因定型试剂盒,旨在便捷快速地解决红细胞工作中出现的疑难血型鉴定问题.本文拟针对红细胞实验室常见疑难标本的鉴定来对此试剂盒进行评估.
