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胎膜早破时粒细胞集落刺激因子测定的临床意义
目的:了解胎膜早破时测定粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)的临床意义.方法:测定64例胎膜早破产妇在分娩时母血清及脐血清的G-CSF和C-反应蛋白(c-reacting protein, CRP)水平,同时以64例正常产妇做对照.结果:观察组母及脐血清G-CSF阳性分别为10和12例,较对照组4和5例增高,P＜0.05;血清G-CSF和CRP都异常或脐血清任何一项测定异常时,75%～100%新生儿发病;观察组与对照组分别有26与16例新生儿发病,P＜0.05.结论:胎膜早破时测定G-CSF对预测新生儿的发病有一定的临床价值.
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自体外周血单个核细胞移植及其在动员剂参与下对坏死心肌的修复作用
目的:外周血干细胞趋向成熟细胞,分化为其他细胞的潜能较小,需在动员剂参与下移植发挥其干细胞分化作用.观察将自体外周血单个核细胞作为移植细胞,在动员剂参与下的成心肌样细胞形成和促进微血管生成的作用.方法:实验于2003-04/2004-03在哈尔滨医科大学附属二院动物实验中心和病理科完成.选用60只日本大耳白兔,随机分成3组,移植组和动员剂组及对照组,每组20只.移植组和动员剂组结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,而后连续给予粒细胞集落刺激因子7d,移植组在模型建立后1周,将5-溴-2'-脱氧脲苷标记的细胞悬液心外膜注射到心肌梗死及邻近区,动员剂和对照组只给予等量的生理盐水注射.以苏木精-伊红染色发现5-溴-2'-脱氧脲苷阳性细胞和肌动蛋白表达阳性(为移植后成活为心肌样细胞的标志).以Masson和免疫组化染色检测移植的自体外周血单个核细胞存活及分化情况,评估移植后细胞成活的组织学变化,并测定含梗死区心肌的毛细血管密度.结果:按意向处理分析,进入结果分析的白兔60只,每组20只.①移植后4周,移植组免疫组化染色在梗死区可发现5-溴-2'-脱氧脲苷阳性细胞,且表达肌动蛋白阳性.②苏木精-伊红染色显示对照组梗死区结构紊乱,而动员剂和细胞移植组梗死区细胞排列有序,同时动员剂和细胞移植组可见大量的新生毛细血管,其密度明显高于对照组[(58.2±11.5),(52.3±6.0),(21.6±4.9)个/高倍视野,P＜0.01)].结论:在动员剂参与下,自体外周血单个核细胞移植后4周可以在梗死区检测到5-溴-2'-脱氧脲苷阳性细胞,且心肌特异性蛋白肌动蛋白表达阳性,在一定程度上证实了植入的细胞可存活并分化成心肌样细胞,同时促进了心肌局部的毛细血管生成.
关键词： 造血干细胞移植 粒细胞集落刺激因子/血液 心肌梗塞
