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文拉法辛治疗阿片类物质依赖伴抑郁患者复发的影响
目的:前瞻性探索文拉法辛治疗对阿片类物质依赖伴抑郁患者复发的影响.方法:根据抑郁和阿片类物质依赖发生的先后次序以及是否应用文拉法辛将患者分为A1、A2、B1和1B2组,其中A组患者抑郁后伴发物质依赖,B组患者物质依赖后伴发抑郁;A1、B1组患者给予文拉法辛治疗,A2、B2组患者不给文拉法辛.确定复发时间,采用贝克抑郁量表(BDI-21)评定患者抑郁症状,随访观察12周.结果:共124例患者完成实验.与A2组相比,A1组患者复发时间较长,BDI评分较低(P<0.05);在第8周内,A1组患者复发率明显低于其他组(P<0.05).结论:文拉法辛治疗可能延长或降低抑郁伴发阿片类物质依赖患者的复发时间或复发率,改善其抑郁症状;但抗抑郁药治疗对阿片类物质依赖后抑郁患者无论是复发还是抑郁症状的改善均作用有限.
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脑卒中后抑郁治疗方法的探讨
目的探讨脑卒中后抑郁 (post stroke depression,PSD)的治疗方法 . 方法对 112例 PSD患者采用心理治疗及针对原发病综合康复 ,随机对其中 72例加用抗抑郁药治疗 . 结果用心理治疗及对原发病治疗的有效率为 82% , 加用抗抑郁治疗的有效率为 93.06% , 且加用百忧解的有效率比加用多虑平的高 , 病程越短 , 病情越轻 , 疗效越好 . 结论心理治疗及原发病的综合康复是治疗 PSD的好方法 , 加用抗抑郁药物治疗可提高疗效 , 且用百忧解的疗效较好 , 心理治疗越早进行越好 , 改善卒中各种功能障碍也可提高疗效 .