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急性胆碱能综合征文献资料
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盐酸伊立替康的不良反应及其预防处理
伊立替康(irinotecan,CPT-11)是喜树碱的半合成衍生物,是选择性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,本品及其体内代谢物SN-38可诱导单链DNA损伤,从而阻断DNA复制,产生细胞毒作用.CPT-11于1998年获FDA批准用于标准化疗方案治疗后转移性结肠直肠癌复发和恶化的二线治疗;于2000年3月获FDA批准联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)用于转移性结肠直肠癌的一线治疗.本品单药有效率在18%左右,联合5-FU和CF的有效率约为50%.CPT-11主要不良反应有迟发性腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少症、急性胆碱能综合征等,现就其不良反应的表现类型及预防处理方法进行概述.
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伊立替康副反应——急性胆碱能综合征误诊为单纯肠痉挛1例
1 临床资料患者×××,男,79岁,因小肠癌术后肝转移两周期化疗后3周,出现上腹部饱胀不适3天,于2010年6月1日收入院.来院后给予全腹部CT等检查,检查结果示肝转移灶较前增大,调整化疗方案为FORFRI方案(盐酸伊立替康+甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶).给予伊立替康240 mg静脉滴注30 min后患者出现腹部绞痛,给予山莨菪碱10 mg肌注,症状无改善.吸氧同时给予心电监护显示:心率100次/min,血压145/90 mmHg,呼吸20次/min,血氧饱和度100.
