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硬膜膜外自控镇痛文献资料
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肛门手术后硬膜外自控镇痛的药物选择
目的 比较不同浓度舒芬太尼及芬太尼复合低浓度布比卡因用于肛门手术术后自控镇痛的效果及不良反应.方法 选择择期肛门手术病例80例分为A、B、C、D 4组,每组病例20例,其中A组PCEA配方为芬太尼0.5 mg(5 mg/L)、布比卡因75 mg(0.75 g/L)及格拉斯琼3 mg,B组为芬太尼1 mg(10 mg/L)、布比卡因75 mg(0.75 g/L)及格拉斯琼3 mg ,C组为舒芬太尼50 μg(0.5 mg/L)、布比卡因75 mg(0.75 g/L)及格拉斯琼3 mg, D组为芬太尼100 μg(1 mg/L)、布比卡因75 mg(0.75 g/L)及格拉斯琼3 mg,均配成100 ml.观察各组患者术后不同时段VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数、恶心、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率.结果 VAS评分:B、D组静息状态下术后4、16 h均低于A、C组,术后24 h A组明显高于其他三组;镇痛药用量:B、D组静息状态下术后4、16、24 h镇痛药用量均高于A、C组;实际PCA按压次数:B、D组静息状态下术后4、16、24、48 h均高于A、C组;B组患者镇痛期间不良反应如恶心、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显高于其他组.术后镇痛满意度:D组明显高于其他三组.结论 1 mg/L舒芬太尼复合布比卡因应用于肛门手术PCEA镇痛效果较好,不良反应发生率低.
