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抗凝药防治急性静脉血栓栓塞症的有效性和安全性的系统评价和网状Meta分析
目的 系统评价新型抗凝口服药(NOACs)和传统抗凝药防治急性静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性.方法 系统检索2018-03-10之前PubMed、EmBase、Cochrane Library等数据库,纳入NOACs防治急性VTE的随机对照试验(RCT)共12篇,涉及患者42343例(试验组21162例,对照组21181例),进行数据提取和质量评价后,用R软件和Stata软件进行直接比较和网状Meta分析.结果 NOACs与传统抗凝药物的有效性相比,总静脉血栓与相关死亡事件的发生率差异无统计学意义(均P>0.05).安全性:阿哌沙班组(10 mgbid)与阿哌沙班组(2.5 mg bid)、利伐沙班组(10 mg od)、利伐沙班组(15 mgbid)和标准治疗组(2.0≤INR≤3.0)这4组相比,重大出血及临床相关非重大出血事件的发生率显著降低,差异均有统计学意义(均P <0.05).达比加群酯组(150 mg bid)、依度沙班组(30 or 60 mg qd)与华法林组(2.0≤INR≤3.0)相比,重大出血及临床相关非重大出血事件的发生率显著降低,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 NOACs防治急性VTE的有效性具有和传统抗凝药物同样的效果,且NOACs的安全性优于标准治疗和华法林.
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新型口服抗凝药治疗急性静脉血栓的Meta分析
目的:系统评价新型口服抗凝药与维生素K拮抗剂比较治疗急性静脉血栓栓塞的有效性和安全性。方法计算机检索Pubmed,Embase,clinical trial registries和the Cochrane Central Register of Controlled Trials,中国生物医学文献数据库(CBM),中文期刊全文数据(CNKI),检索时限为建库至2014年12月15号,由2名评价员按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料及评价文献质量后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果提示院新型抗凝药与维生素K拮抗剂相比重要出血率更低。结论新型口服抗凝药在重要出血风险方面明显低于维生素K拮抗剂,但在静脉血栓栓塞复发、非致命性肺栓塞、全因死亡率方面不劣于维生素K拮抗剂。