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剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊治
随着剖宫产率的居高不下,相应手术并发症的发生率逐渐增多,某些既往罕见的远期并发症,如剖宫产后瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,简称CSP)的文献报道逐渐增多,逐渐引起妇产科医师的重视.CSP是指胚胎着床于剖宫产后瘢痕处的微小缝隙上,是罕见的异位妊娠类型,在异位妊娠中虽然发病率极低,但极具危险性,一旦破裂则发病急,常因临床误诊行清宫或人工流产术时出现严重的大出血,甚至发生休克,危及患者生命而得以诊断.因此,快速准确的诊断和治疗极为重要.
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腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床疗效评价
目的 评价腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床疗效.方法 选取2013年2月至2015年3月我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠的患者52例作为研究对象,根据治疗方式不同将所有患者分为常规组(n=20)和腹腔镜组(n=32),常规组患者予以开腹行病灶切除和子宫修改术,腹腔镜组患者在腹腔镜下行病灶切除和子宫修补术,观察比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗后,观察比较两组患者的临床状况,结果显示,腹腔镜组患者的平均住院时间、平均手术时间以及平均出血量均优于常规组,差异有统计学意义,P<0.05.经过3个月的随访,结果显示,所有患者的子宫均恢复良好,没有不良现象发生.结论 腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠能有效减少术中的出血量和手术时间,明显的缩短了患者的住院时间,腹腔镜治疗得到广大患者的好评,具有推广应用的价值.
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超声在瘢痕部位妊娠早期诊断的价值
目的：对超声在瘢痕部位妊娠早期诊断中的临床诊断价值进行观察分析。方法：资料选自笔者所在医院2012年1月-2014年1月收治的58例瘢痕部位妊娠早期患者作为研究对象，并将患者的临床资料以及超声诊断结果与手术病理诊断结果相比较，以探讨超声在瘢痕部位妊娠早期诊断中的价值。结果：超声诊断结果的妊娠囊型、包块型以及胎儿型未检出所占的比例为44.83%、31.03%及24.14%，与手术病理诊断的43.10%、32.76%及24.14%大体一致；超声诊断表现妊娠囊出现回声、稍高且不均质的回声、小无回声以及混合回声所占的百分比分别为30.88%、19.12%、22.06%及27.94%，与手术病理诊断的31.19%、18.97%、23.57%及28.16%基本一致；超声诊断的漏诊率与误诊率与手术病理诊断结果相比差异均无统计学意义(P>0.05)，与手术病理诊断的符合率为91.05%。结论：使用超声进行瘢痕部位妊娠早期诊断安全性好，操作简便，且超声诊断的漏诊率及误诊率低，是瘢痕部位妊娠早期的佳诊断方法之一。
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不同类型子宫瘢痕部位妊娠的诊治进展
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是一种特殊的异位妊娠，随着剖宫产率的上升，临床医生诊断的重视，发病率呈逐年上升的趋势，超声诊断成为方便有效的诊断手段，该病的发病机制尚未完全阐明，临床治疗无指南可循，主要采取个体化治疗方案。现就其诊断与治疗的研究进展作一综述。
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剖腹产瘢痕部位妊娠的临床超声诊断价值初探
目的：：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床超声诊断价值。方法：将近两年某院收治的60例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为对象进行研究，患者均接受超声诊断，并将诊断结果与术后病理诊断结果比较。结果：超声诊断结果显示剖宫产瘢痕部位妊娠检出率为91.7%，超声诊断结果与术后病理诊断结果比较无统计学意义(P >0.05)。结论：采用超声诊断剖腹产瘢痕部位妊娠检出率及诊断准确率均比较高，能够为临床诊断提供准确参考。
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剖腹产瘢痕部位妊娠诊断中超声的应用及超声表现分析
目的：研究剖腹产瘢痕部位妊娠诊断中应用超声及结果分析。方法选取我院妇产科2013年3月～2015年6月收治的剖腹产瘢痕部位妊娠患者45例作为研究对象。所有患者接受3次超声检查，超声指导下进行局部介入治疗或全身化疗。结果瘢痕部位肌层孕囊型10例，超声提示子宫前壁下段瘢痕部位肌层内生长孕囊，与正常生长于子宫腔孕囊有区别；瘢痕部位以及宫腔孕囊型8例，超声提示孕囊生长于瘢痕部位肌层内、朝向宫腔；包块型27例，超声提示子宫前壁下段出现混合回声包块。结论超声检查能够确诊剖腹产瘢痕部位妊娠情况。
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6例剖宫产瘢痕部位重复妊娠患者的的护理体会
目的：探讨剖宫产瘢痕部位重复妊娠患者的护理措施。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院6例剖宫产瘢痕部位重复妊娠患者住院期间的护理方法。结果通过对患者心理、饮食、用药、术中、术后等全面护理，6例患者恢复良好，无明显并发症发生。结论及时、有效、人性化的护理措施有利于提高瘢痕妊娠的治愈率，减少并发症发生。
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经阴道超声诊断妊娠早期剖宫产瘢痕部位妊娠的临床意义研究
目的:总结经阴道超声诊断妊娠早期剖宫产瘢痕部位妊娠的临床意义.方法:将2017年1月到2018年5月作为本次研究时间段,在该时间段内总共选取在我院接受临床探查和病理检查并被确诊的60例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为本次研究的案例.回顾性分析经阴道超声诊断妊娠早期剖宫产瘢痕部位妊娠的临床意义.结果:60例剖宫产瘢痕部位妊娠均被确诊,根据部位可以划分为内生型与外生型,根据二维图像特征可以划分为孕囊型与包块型,按照周边血运状况可以划范围血流丰富型与稀少型.结论:经阴道超声诊断妊娠早期剖宫产瘢痕部位妊娠的临床意义较高,可以根据不同的声像图特征采取针对性治疗方案,同时也可以作为临床疗效的评价方式,值得在临床中推广普及.
