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股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全伴溃疡56例分析
目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴淤滞性溃疡的临床效果.方法 回顾性分析2014年6月-2017年9月桃源县人民医院治疗的56例(56条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴淤滞性溃疡病例,所有病例均采用大隐静脉高位结扎剥脱联合股浅静脉带戒术,术后观察治疗效果及并发症.结果 术后患者溃疡均愈合,曲张静脉团块消失,酸胀不适感消失;术后患者0例并发下肢深静脉血栓形成,6例(10.7％)出现沿大隐静脉走行条索状硬块,15例(26.7％)出现不同程度肢体青紫瘀斑,10例(17.8％)患者早期出现肢体肿胀,对症治疗后消失.结论 大隐静脉高位结扎剥脱联合股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴淤滞性溃疡,疗效确切可靠,并发症少.
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股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术治疗复发性下肢静脉功能不全
目的 评价股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator vein surgery,SEPS)治疗复发性下肢静脉功能不全(lower extremity vein insufficiency,LEVI)的疗效.方法 35例36条肢体复发性LEVI,术前全部行股浅静脉、交通静脉B超及下肢深静脉顺行造影检查,其中7例8条肢体(A组)原大隐静脉主干未抽剥仅行浅静脉手术;28例大隐静脉主干已抽剥者随机分为B组和C组,各14例,B组行浅静脉手术+股浅静脉带戒术,C组行浅静脉手术+股浅静脉带戒术联合SEPS.术后2、12、18个月 B超检测股浅静脉返流时间及交通静脉功能不全(perforating vein incompetence,PVI)存在情况,观察患肢症状改善及溃疡愈合、复发情况.结果 术前B超及深静脉造影检查显示A组中的5条、B组和C组28条肢体全部存在股浅静脉返流,返流时间＞0.5s,36条肢体均存在PVI.术后2、12、18个月B超随访,A组的5条肢体返流加重,PVI存在的例数分别为5、5、5;B组和C组均无股浅静脉返流,PVI存在的例数为0.结论股浅静脉带戒联合SEPS,不仅修复了深静脉瓣膜功能,而且离断了引起复发、皮肤色素沉着、水肿、难治性溃疡等一系列并发症的交通静脉,近期疗效肯定.
关键词： 股浅静脉带戒术 内镜下交通静脉离断术 复发 静脉功能不全
