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立体定向三维适形放疗文献资料
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主动呼吸控制和四维CT技术在肺部肿瘤立体定向放射治疗中的应用
目的 探讨深吸气屏气-主动呼吸控制(ABC)和四维CT(4D-CT)技术在肺部肿瘤立体定向放疗(SBRT)中的肺、靶体积差异和剂量学特征.方法 选取10例肺部肿瘤患者,分别行自由呼吸状态下CT扫描(FB-CT),4D-CT和ABC状态下CT扫描(ABC-CT).采用SBRT技术在同等条件下,分别设计4组计划,FB-CT、ABC-CT、4D-CT和4D-CT时相中吸气末CT0(4D-CT0)计划,统计分析双肺体积(V)、计划靶区体积(PTV)、双肺接受5 Gy的体积(V5)、双肺接受20 Gy的体积(V200)、平均肺剂量(MLD)和正常组织并发症概率(NTCP)等指标.结果 与FB-CT计划相比,ABC-CT计划的V、PTV、V5、V20、MLD和NTCP增减分别为51.48％、-65.34％、-42.64％、-56.62％、-40.22％和-98.53％(t=7.14 ～6.16,P＜0.05);4D-CT计划的PTV、V5、V20、MLD和NTCP增减分别为-40.14％、-16.90％、-37.16％、-17.85％和-90.96％(t=0.54～3.22,P＜0.05);4D-CT0计划的PTV`、V5、V20、MLD和NTCP增减分别为-68.98％、-30.21％、-48.49％、-37.45％和-95.82％(t=1.32 ～5.46,P＜0.05);4D-CT和4D-CT0与FB-CT计划相比,两者的双肺体积差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ABC-CT方式与其他方式相比,其双肺绝对体积更大,影像伪影小,靶区匹配精度高,显著降低正常肺组织照射剂量.
关键词： 主动呼吸控制 4D-CT 立体定向三维适形放疗 剂量学 肺部肿瘤
