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宫颈癌术后放疗中自动计划与人工计划的剂量学比较
目的 比较容积弧形调强(VMAT)人工计划与自动计划的剂量学参数,评估自动计划在临床宫颈癌术后放疗应用的可行性以及剂量学特点.方法 选取23例宫颈癌术后病例,其中ⅡA期8例,ⅡB期15例,使用Pinnacle3放射治疗计划系统分别设计人工VMAT和自动VMAT计划.比较两种计划靶区的Dmean、Dg5、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官(OAR)的剂量体积直方图(DVH)、平均优化时间、调试次数以及机器跳数(MU).结果 自动计划得到的靶区Dmean、CI以及HI均优于人工计划(=4.65 ~ 14.92,P<0.05),而D95无明显差异(P>0.05);自动计划得到的OAR各参数均优于人工计划(=3.30~14.42,P<0.05);自动计划明显减少了计划的平均优化时间(72 min,t=3.85,P<0.05)和调试次数(2次,=5.41,P<0.05);自动计划和人工计划的平均机器跳数分别为(819 ±53)和(638 ±41) MUs,自动计划跳数增加了181 MUs.结论 使用Pinnacle3自动设计的宫颈癌术后VMAT计划具有临床可行性,并且自动VMAT计划与人工VMAT计划相比提高了计划质量,减少了计划设计时间、人为因素对于计划质量的影响.
关键词: 自动容积弧形调强计划 人工容积弧形调强计划 宫颈癌术后 剂量学