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最大二氧化碳排出量文献资料
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慢性阻塞性肺疾病弥散功能变化及其对运动能力的影响
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)弥散功能变化及其对运动能力的影响.方法:选择稳定期COPD患者27人(均为男性).受试者进行静息肺功能检查和心肺运动试验.静息肺通气功能检查指标包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1).根据FEV1占预计值%将全部患者分为三组,分别为Ⅰ级组(轻度,n=6)、Ⅱ级组(中度,n=13)、Ⅲ级组(重度,n=8).单次呼吸法测定静息时不同肺泡气氧分压下的一氧化碳弥散量(DLCO);采用Roughton和Forster的方法计算肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床血容量(Vc).心肺运动试验检测大摄氧量(VO2max)、大二氧化碳排出量(VCO2max)、大功率(Wmax)、氧脉搏(O2pulse)等.结果:三组患者DLCO及Vc无显著差异.Ⅲ级组Dm显著低于Ⅱ级组(P＜0.05).Ⅲ级组COPD患者的VO2max、VCO2max、Wmax、O2pulse显著低于Ⅰ级组和Ⅱ级组(P＜0.05).COPD患者的DLCO与VCO2max(r=0.450,P＜0.05)、VO2max(r=0.526,P＜0.01)、Wmax(r=0.565,P＜0.01)、O2pulse(r=0.517,P＜0.01)呈正相关,Dm与VO2max(r=0.469,P＜0.05)、VCO2max(r=0.514,P＜0.01)、Wmax(r=0.532,P＜0.01)呈正相关.结论:(1)即使是DLCO无明显变化的COPD患者,其Dm也可出现降低;(2)随着病情的加重,COPD患者运动能力下降,且其运动能力与其弥散功能尤其是Dm密切相关.
