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腹腔镜直、乙状结肠癌根治6例
目的:探讨腹腔镜下辅以会阴部联合切除或小切口行直、乙状结肠癌根治在操作上可行性,是否能达到肿瘤根治和微创目的.方法:腹腔镜下运用超声刀行乙状结肠和直肠游离,直肠癌根治中行直肠系膜切除(TME),并辅以会阴部联合切除;乙状结肠癌根治中辅以小切口,行直、乙状结肠机械吻合.结果:选择6例病人腹腔镜下均顺利完成操作,与开腹手术相比,手术时间稍增长,但患者创伤小,出血量少,术后肠功能恢复明显增快,随访无癌肿复发,效果良好.结论:腹腔镜下直、乙状癌根治在操作上可行,根据文献及本组资料显示,能达到根治目的,并具有腹部微创外科优点.
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回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌患者中的应用
目的 探讨回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌患者治疗中的安全性和有效性.方法 对2005年1月到2010年1月的50例梗阻性直乙状结肠癌患者分成回肠袢式造口组和哈特曼组,分析两组患者手术时间及术后并发症等.结果 回肠袢式造口组的手术时间和术后首次排气时间较哈特曼组缩短(P＜0.05),而术后并发症的发生率较哈特曼组无明显增高(P＞0.05).结论 回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌中是安全有效的.
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Hartmann术与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的临床疗效及安全性探讨
目的：观察Hartmann术与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的疗效。方法对本院2011年1月至2013年4月间收治的梗阻性直乙状结肠癌老年患者78例进行回顾性分析。其中42例患者实施 Hartmann术作为 Hartmann术组；36例患者实施回肠袢式造口术作为回肠袢式造口术组，比较两组患者Ⅰ、Ⅱ期手术情况，术后并发症和围术期病死率。结果两组患者Ⅰ期手术时间、术后并发症发生率、术后病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；回肠袢式造口术组患者首次排气时间为（2．1±0．6）d ，显著早于 Hartmann术组（4．1±0．5）d ，P＜0．01。两组患者Ⅱ期手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；回肠袢式造口术组患者首次排气时间为（3．0±0．5）d ，显著早于 Hartmann术组（4．7±0．5）d ，回肠袢式造口术组患者术后并发症发生率显著低于Hartmann术组（P＜0．05）。结论回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌效果与 Hartmann术相似，但患者肠道恢复较快，术后并发症更低。
