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战地快速检验的现状和发展趋势
随着时代的发展,高技术局部战争已成为新时期的主要战争模式,表现在核化生武器、精确制导武器、激光武器、微波武器等高技术化、杀伤力强的新概念武器在现代战争中的使用[1].这些高新技术武器的使用,将使致伤因素和致伤特点发生显著变化,战伤种类和伤情更加复杂,也将使军事医学面临前所未有的严峻挑战.战时快速检验是战地早期诊治的重要组成部分,快速检验装备的发展和建设方向要适应现代战争救治特点的需要.随着现代医学检验技术和生物医学工程技术的长足发展,如金免疫标记、干化学、电化学、生物传感器及微电子等技术越来越成熟[2],为检验装备的战地实用化提供了技术保证.
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i-STAT便携式血液分析仪与倍肯野战快速检验背囊在野战应用中的比较
介绍了i-STAT便携式血液分析仪与倍肯野战快速检验背囊的组成和功能以及优点,阐述了i-STAT便携式血液分析仪在“5·12”汶川特大地震后伤员快速检验中的应用情况,并与倍肯野战快速检验背囊相比较,总结了二者在野战快速检验中的优缺点,以利于在野战环境条件下迅速开展检验医学工作,为伤病员的及时救治提供迅速、准确、可靠的检验结果,从而有效地完成卫勤保障任务.
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野战(应急)快速检验系统在加蓬执行任务中的使用体会
介绍了倍肯公司研发的野战(应急)快速检验系统(A型)的基本组成和功能,并阐述了该仪器在非洲加蓬中加联合军事演习和医疗救援行动中的应用情况.总结出该仪器在野战恶劣务件下现场展开并对大量临床标本进行检测时所表现出的诸多优点和需要改进之处,进而对我军野战检验设备的现有状况、存在的主要问题以及未来发展方向进行讨论.
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野战(应急)快速检验系统的性能评价
目的:评价北京倍肯公司研发的野战(应急)快速检验系统的基本性能.方法:对野战(应急)快速检验系统的血细胞分析模块、生化分析模块和尿液分析模块分别在室内环境与模拟野战环境下进行精密度评价,并对其在2种不同环境下检测结果进行对比.结果:血细胞分析模块HCT、Hb、WBC、PLT与生化分析模块ALT、BUN、GLU在室内和模拟野战环境下的变异系数(CV)均小于1/4 CLIA'88；尿液分析模块所有项目测定值与靶值的符合率均为100％.对血细胞分析模块(HCT、Hb、WBC、PLT)、电解质分析模块(Na+、K+、iCa2+)和生化分析模块(ALT、BUN、GLU)在室内与模拟野战环境的检测结果采用配对t检验进行比较,P值均＞0.05；尿液分析模块URO、GLU、PRO、BIL、BLD、LEU、PH、SG、KET环境对比实验的Kappa值分别为0.66、0.94、0.91、0.94、0.93、0.92、0.81、0.76、1.结论:在室内、模拟野战环境下,野战(应急)快速检验系统的血细胞分析模块、生化分析模块和尿液分析模块精密度良好,2种环境下结果对比无显著差异.
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野战环境对Roche Cobas E411电化学发光免疫分析仪性能的影响
目的：探讨野战环境对Roche CCobas E411电化学发光免疫分析仪性能的影响。方法对Roche Cobas E411系统的降钙素原（PCT）、N末端脑钠肽前体（NT?proBNP）、肌红蛋白（Mb）、高敏肌钙蛋白T（hsTNT）4个项目在野战环境下进行精密度、正确度、回收率、线性评价，并与Roche Cobas E601电化学发光分析仪测定进行比较。结果该仪器测定PCT的低、高水平批内变异系数（ CV）分别为1?70％、0?70％，批间CV为4?09％、3?35％；NT?proBNP的批内CV为2?46％、1?61％，批间CV为5?10％、2?59％；Mb的批内CV为2?42％、1?17％，批间CV为4?71％、2?51％；hsTNT的批内CV为2?83％、1?79％，批间CV为4?77％、3?14％。 Roche Cobas E411与Roche Cobas E601电化学发光分析仪测定PCT、NT?proBNP、Mb、hsTNT的结果均显著相关（ r＞0?975， P＞0?05），各项目回收率均在97％～103％。 Roche Cobas E411测定PCT、NT?proBNP、Mb、hsTNT的线性范围分别为（0?08～98?75） ng／mL、（7?95～33815?65） pg／mL、（26?94～2816?40） ng／mL、（5?23～9311?05） ng／L。结论 Roche Cobas E411检测PCT、NT?proBNP、Mb、hsTNT具有优异的准确性、良好的精密度和较宽的线性范围，可满足野战环境需求。
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野战（应急）快速检验系统生化分析模块性能的综合评价
目的：对北京倍肯公司研发的野战(应急)快速检验系统生化分析模块(SP4430)基本性能进行综合评价。方法：对野战(应急)快速检验系统生化分析模块分别在室内环境与模拟野战环境下进行精密度评价，并对其在两种不同环境下的检测结果进行对比；对野战(应急)快速检验系统生化分析模块与日本OLYMPUS AU5421全自动生化分析仪所测定结果进行比较，分析二者之间有无差异。结果：生化分析模块GLU、UA、ALB、REA、ALT、TBIL、LDH、AMS在室内的CV(%)分别为2.08、2.89、1.56、2.38、4.10、2.36、3.19、6.33；在模拟野战环境下的CV(%)分别为2.31、3.12、2.11、2.32、4.80、2.57、4.51、7.14；GLU(mmol/L)、UA(umol/L)、ALB(g/L)、CREA(umol/L)、ALT(U/L)、TBIL(umol/L)、LDH(U/L)、AMS(U/L)在室内结果分别为5.91±2.03、269.50±111.50、35.89±7.55、94.08±22.150、42.71±27.62、10.30±5.75、173.60±59.99、67.45±25.06，在模拟野战环境下的结果分别为6.33±2.31、273.38±120.56、34.90±6.99、94.85±23.15、37.73±24.64、10.18±5.71、170.43±61.74、68.02±25.14；所有项目室内与模拟野战环境的检测结果采用配对t检验比较，P值均＞0.05；结果表明生化分析模块与OLYMPUS AU5421所测GLU、UA、ALB结果差异无统计学意义(P＞0.05)，而CREA、ALT、TBIL、LDH、AMS所测结果差异有统计学意义(P＜0.01)。两种仪器所有检测结果的相关系数均＞0.90。结论：在室内、模拟野战环境下，野战(应急)快速检验系统生化分析模块精密度良好，结果比较无显著差异；生化分析模块与实验室常规生化分析仪检测结果相关性良好，由于检测方法不同，部分结果差异较大，但仍然具有可比性。
